妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)效果觀察

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1、妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)效果觀察【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-3783(2012)12-0209-01【摘要】目的：觀察妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果。方法:選取住院分娩的妊高征患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例，兩組患者均給予妊娠高血壓常規(guī)治療與護(hù)理，干預(yù)組給予心理、飲食等護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組妊高癥新生兒低體重<2500g發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的預(yù)后有良好的效果【關(guān)鍵詞】妊高癥；護(hù)理干預(yù)；預(yù)后效果妊娠高血壓綜合征(妊高征)是妊娠期所特

2、有的疾病，多發(fā)生于妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重者可有頭痛、頭暈、眼花等癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷,致母嬰死亡。臨床按其程度可分為輕、中、重三度，是孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要原因。作為泗縣每年分娩量最大的醫(yī)院，泗縣人民醫(yī)院每年收治妊高征患者非常多，通過(guò)采用解痙、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、降壓等治療原則下，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2012年1月至2012年9月我院產(chǎn)科住院病人中高血壓病人651例，年齡21—35歲浮動(dòng)，平均(25±5)歲；，其中任意抽出100例做試驗(yàn)研究

3、，均符合《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》［1］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。再采用隨機(jī)分組法把實(shí)驗(yàn)的100人平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組五十人，其中兩組孕婦的年齡、文化程度的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理干預(yù)方法1.2.1心理護(hù)理：實(shí)驗(yàn)組患者入院后及時(shí)與之進(jìn)行溝通交流，消除患者的緊張感和陌生感。在溝通過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，并進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使患者減輕心理壓力，積極配合治療和護(hù)理工作。重視健康宣教，使患者熟悉并掌握妊娠期、分娩和產(chǎn)褥期的基本知識(shí)，正確對(duì)待疾病，從思想上重視產(chǎn)前檢查1.2.2飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維

4、生素飲食，注意鐵、鈣、鋅等微量元素的補(bǔ)充。1.2.3分娩前護(hù)理：囑患者每天測(cè)量血壓、體重、胎動(dòng)數(shù)，以利于妊娠高血壓綜合征的控制和治療，最大限度地降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率。常規(guī)給予2L/min氧氣吸入治療，30min/次，2次/d,以改善患者腦水腫、胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征等⑵。1.2.4子癇的護(hù)理：發(fā)生子癇的患者由專人護(hù)理。首先確?；颊吆粑罆惩?，取平臥位，使頭偏向一側(cè)，放置開(kāi)口器以避免舌后墜造成窒息，必要時(shí)行氣管插管同時(shí)給予高流量氧氣吸入，并迅速建立靜脈通路。將子癇患者安排在單人房間，保持光線柔和和環(huán)境安靜，盡量避免光、聲刺激。護(hù)理

5、操作盡量集中進(jìn)行，注意動(dòng)作輕柔。患者床邊加防護(hù)欄，以避免發(fā)生墜床、跌傷等意外事件?；颊甙l(fā)生抽搐時(shí)切不可米用暴力阻止。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的變化，每30min觀察并記錄1次。留置導(dǎo)尿管者,觀察尿液性狀、尿量的變化，并記錄24h尿量，及時(shí)送檢尿樣。經(jīng)常聽(tīng)胎心音，隨時(shí)做好分娩和新生兒搶救的準(zhǔn)備。分娩過(guò)程中一旦發(fā)生子癇，立即結(jié)束分娩[3]1.2.5分娩后的護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后繼續(xù)嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，定時(shí)測(cè)量，準(zhǔn)確記錄，嚴(yán)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。觀察切口敷料有無(wú)滲血、滲液及陰道有無(wú)出血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及

6、時(shí)處理。準(zhǔn)確觀察尿液顏色、性狀、量并記錄，嚴(yán)防腎功能衰竭的發(fā)生。調(diào)節(jié)適宜輸液滴速，以防肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，待病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸功能恢復(fù)，利于切口愈合和惡露排出。為經(jīng)陰道分娩者及時(shí)應(yīng)用縮宮素，行抗菌、止血、鎮(zhèn)靜、降壓治療，及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮，致大出血和產(chǎn)后子癇的發(fā)生。為會(huì)陰有切口者做好切口護(hù)理，保持外陰清潔。子癇抽搐者暫勿喂奶，有乳汁分泌時(shí)幫助其吸出，保持正常泌乳，待病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定后再喂哺。做好出院指導(dǎo)，囑患者堅(jiān)持進(jìn)行產(chǎn)后4?6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組

7、合對(duì)照組妊高癥發(fā)病情況比較見(jiàn)圖表1