妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預(yù)的效果觀察(1)519

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1、孟妊娠期高血壓疾病產(chǎn)前護理的效果觀察［摘要］目的：觀察并探討妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)前護理的效果。方法：將在我院定期做培訓(xùn)和產(chǎn)前檢查，并門住院分娩的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦60例作為實驗組，實行孕產(chǎn)期健康宣傳教冇、陽生期護理、心理咨詢與指導(dǎo)的規(guī)范化全而護理。將同一時期在我院住院分娩的但沒有進行產(chǎn)前檢查和培訓(xùn)的妊娠期高血疾病孕產(chǎn)婦60例作為對照組，進行一般常規(guī)護理。仔細觀察并分析實驗組和對照組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)疾病的控制程度、分娩的方式以及胎兒情況。結(jié)果：對照組了癇、了癇前期和難產(chǎn)產(chǎn)婦顯著高于實驗組；新生兒Apgar評分及體重顯著低于實驗紐。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦屬于高危妊娠

2、，進行規(guī)范化全面護理及干預(yù)，可以提高治療效果和產(chǎn)科護理質(zhì)量，顯著降低孕產(chǎn)婦了癇發(fā)生機率，改善母嬰生活質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］妊娠期高血壓：護理；孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國9.4%?10.4%,國外7%-12%［1］。通過進行規(guī)范化全面護理，可以讓妊娠期髙血壓疾病孕產(chǎn)婦的病情得到合理處理及控制，大大降低了子癇、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生率，最終讓妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦痊愈［2］?，F(xiàn)將我院120例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的護理匯報如下。1資料與方法1.1一般資料木纟R共120例孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦年齡在18-4

3、5歲，平均年齡為27.6歲，懷孕時間在26到41周，其中妊娠期高血壓,(血壓M140mmHg/90mmHg)77例，子癇前期(血壓為：140-160mmHg/90-110mmHg)40例，子癇(血壓為:160-200mmHg/110-140mmHg)3例。將在我院定期做培訓(xùn)和產(chǎn)前檢查，并U住院分娩的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦60例作為實驗組，實行孕產(chǎn)期健康宣傳教育、圍牛期護理、心理咨詢與指導(dǎo)的規(guī)范化全面護理［3］。將同一時期在我院住院分娩的但沒有進行產(chǎn)前檢杏和培訓(xùn)的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦60例作為對照組,進行一般常規(guī)護理。實驗組與對照組的年齡及懷孕時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P

4、>0.05),具有可比性。1.2護理方法實驗組行全面護理，包括以卜-兒個方面:第一，做好產(chǎn)前檢查和心理指導(dǎo)，每月進行健康教育，使孕婦學(xué)握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識，第二，孕婦入院時接待要熱情，讓孕婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，體貼孕婦，讓她們感受到家庭的溫暖，消除孕婦的緊張情緒和陌生感，打消孕婦的思想顧慮，增強她們的白信心，以便配合治療。此外醫(yī)護人員要陪伴孕產(chǎn)婦，增加她們的信任感和安全感［4］。笫三，做好病情的觀察。要認真觀察血壓的變化特別是舒張壓的變化，對于妊娠期高血壓的孕婦每天測量血壓2次，體重每周測量一次，尿蛋白每周測一次；對于了癇前期的孕婦，血壓每4-6小時測一次，體重每周測量一次

5、，尿蛋白每周測一次，并檢查孕婦浮腫情況,了癇的病人嚴密觀察病情，保持呼吸道通暢,測血壓，脈搏,經(jīng)雙鼻導(dǎo)管吸氧呼吸30分鐘一次，注意神志的改變，準(zhǔn)確記錄24小時出入水量。第三,治療。每次30分鐘到1小時，每天2次。氧氣流量為2-4升每分鐘，不但能夠改善孕產(chǎn)婦腦水腫，而J1還町以緩解胎兒宮內(nèi)窘迫綜合癥。第四，合理飲食護理。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進高熱量、高維生素、高蛋白和富含鐵鈣鋅等微量元素的食物，一般不需限鹽。對照組進行一般常規(guī)護理。1.3產(chǎn)后隨訪對本組產(chǎn)婦術(shù)后隨機進行隨訪，隨訪時間為3個刀?5個刀。血壓正常穩(wěn)定。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對木組120例孕產(chǎn)婦護理干預(yù)結(jié)果采用SPSS13.0運

6、用X2檢驗進行數(shù)據(jù)處理，檢驗水準(zhǔn)為a=0.05,當(dāng)p<0.05時，即可認為兩組治療效果存在顯著差異。2結(jié)果對照纟fl了癇、了癇前期及難產(chǎn)人數(shù)高于實驗纟R（P〈0?05）,疾病程度及分娩方式詳見表格1;表1疾病程度及分娩方式比較組別n疾病程度分娩方式子癇前期子癇順產(chǎn)難產(chǎn)實驗組6061573對照組609250103討論對妊娠期高血壓疾病的孕產(chǎn)婦進行健康宣傳教冇，可以增加孕產(chǎn)婦對妊娠期高血壓疾病的了解，能夠積極對待妊娠。通過冇效的心理知道與干預(yù)，可以讓孕產(chǎn)婦確立正確的情緒及樂觀向上的生活態(tài)度，以便孕產(chǎn)婦的身心達到接受護理治療的最佳狀態(tài)。加強了孕產(chǎn)婦積極參與治療疾病的潛意識，讓

7、孕婦每天堅持白己測量體重、胎動數(shù)和血壓，定期做產(chǎn)前檢查。一口出現(xiàn)異常緊急情況，可以得到有效及時的護理干預(yù)及治療，對緩解疾病的發(fā)展，降低妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生起到了重要作用［5］。妊娠期高血壓疾病對孕產(chǎn)婦的危害極人。所以，做好產(chǎn)前檢查和預(yù)防妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生是提高母親與嬰兒的生存質(zhì)量及產(chǎn)科整體水平的關(guān)鍵所在。盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，以免病情加重是提高疾病治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［6］。加強產(chǎn)前護理T預(yù)，掌握孕婦的心理情況，進行心理指導(dǎo)，以便讓孕婦配合治療，從而明顯降低孕產(chǎn)婦及胎兒疾病的發(fā)病率和死亡率。產(chǎn)前健康教育的具體方法：（1）