妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察李利

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1、妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察李利李利河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科454650【摘要】目的：探討分析妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將己確診為妊高癥的60例妊高癥患者隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及一般心理護(hù)理，觀察組于此基礎(chǔ)上施行全面護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者疾病程度、分娩方式及新生兒身體狀態(tài)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者先兆子癇、子癇、難產(chǎn)人數(shù)更少，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；與對(duì)照組比較，觀察組新生兒體重及Apgar評(píng)分均顯著高于后者，兩者差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：于妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)

2、理中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者及新生兒生存質(zhì)量，降低子癇發(fā)生率，具推廣意義。【關(guān)鍵詞】妊高癥；護(hù)理干預(yù)；子癇【中圖分類(lèi)號(hào)】R481【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-06-336-01妊高癥又名妊娠高血壓綜合征，是指孕婦于妊娠二十周后擊現(xiàn)的高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，由全身小動(dòng)脈痙攣所致。重度妊高癥極易引發(fā)腦出血、心腎衰竭等癥狀，直接影響母嬰生命質(zhì)量和健康安全。針對(duì)此,我院于2012年1月開(kāi)始于產(chǎn)科施行全面護(hù)理干預(yù)，效果肯定，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月至2014年1月于

3、我院確診為妊高癥的60例患者為研究對(duì)象。年齡21至30歲，平均年齡(25.4±2.6)歲；孕周36至41周，平均孕周(38.4±l.l)周。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，兩組產(chǎn)婦于年齡、孕周等一般資料方面無(wú)顯著差異，P>0.05,具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理及一般心理護(hù)理。觀察組于對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①產(chǎn)前健康宣教。利用講座、發(fā)放圖書(shū)資料等方式為幫助患者理解分娩牛理過(guò)程，說(shuō)明妊高癥引發(fā)機(jī)制以提高患者對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)。改變患者飲食結(jié)構(gòu)，增加

4、富含蛋白、維生素物質(zhì)的攝入。②心理護(hù)理。向患者耐心講解病情及其相關(guān)病理知識(shí)，消除患者產(chǎn)前焦慮情緒，緩解其心理壓力。同吋，加強(qiáng)患者家屬教育，教授其與妊高癥護(hù)理相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理技術(shù)。鼓勵(lì)他們?yōu)榛颊咛峁┥詈托睦砩系膸椭?，以保證患者時(shí)刻處于良好的心理狀態(tài)之下。③癥狀觀察及護(hù)理干預(yù)。日常護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者臨床表現(xiàn)及生命體征變化，特別是呼吸、心率及血壓的變化情況。重視患者主訴，有異常情況時(shí)?及吋告知主治醫(yī)師，同吋準(zhǔn)備好搶救藥物和器材。④產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后護(hù)理?；颊叻置潆A段備好搶救藥物和器材，以預(yù)防術(shù)中并發(fā)子癇。術(shù)后24小吋之內(nèi)，嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征、尿

5、量及陰道流血情況，出現(xiàn)異常及吋加以處理。1.3觀察指標(biāo)①患者一般情況：以患者疾病程度和分娩方式作觀察指標(biāo)和判斷依據(jù)。②新生兒身體狀態(tài)：以體重及Apgar評(píng)分作為評(píng)判指標(biāo)。其中，Apgar評(píng)分分值為0至10分，評(píng)分0至4分考慮新生兒存在重度窒息，評(píng)分4至7分可考慮新生兒有輕度窒息癥狀，10分者為正常新生兒。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)婦一般情況兩組臨床先兆子癇率、子癇率、難產(chǎn)率比較，

6、差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。詳見(jiàn)表1。表1兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后一般情況比較(n)3討論妊高癥為婦產(chǎn)科臨床常見(jiàn)病癥，病情程度嚴(yán)重者可危及母嬰生命安全。近些年來(lái)，醫(yī)學(xué)臨床逐步認(rèn)識(shí)到人體心理、社會(huì)因素與疾病之間存有的密切聯(lián)系，認(rèn)為疾病的發(fā)生、進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸并非全然歸因于生物因素，并以此為依據(jù)提出了現(xiàn)代生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式⑴。既往研究也已經(jīng)證實(shí)[2],心理及環(huán)境等因素可推進(jìn)患者妊高癥病情發(fā)展，甚至誘發(fā)子癇。基于此，筆者認(rèn)為，想要提升臨床護(hù)理效果，緩解患者癥狀，保障新生兒生命質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行有效的心理干預(yù)。妊娠高血壓綜合征(妊

7、高征)多于妊娠20周后發(fā)生，在臨床產(chǎn)科較為多發(fā)和常見(jiàn)，是妊娠期特有疾病類(lèi)型。以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者，可有眼花、頭暈、頭痛等癥狀，其至昏迷、抽畜，最終引發(fā)母嬰死亡。故在采取有效方案積極治療的同時(shí)，加強(qiáng)整體、全面的臨床護(hù)理干預(yù)，是保障母嬰安全，防范不良事件發(fā)生的關(guān)鍵。本次研究中，觀察組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建，消除患者陌生感，行針對(duì)性心理干預(yù)、健康宣教，提高醫(yī)護(hù)依從；開(kāi)展合理飲食指導(dǎo)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦體制，確保胎兒正常分娩；依據(jù)病程實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，防范不良事件的發(fā)生。本次研究過(guò)程中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及一般心

8、理護(hù)理，觀察組于此基礎(chǔ)上施行全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組患者先兆子癇、子癇、難產(chǎn)人數(shù)更少，差異比顯著(PV0.05)；與對(duì)照組比較，觀察組新生兒體重及Apgar評(píng)分均顯著高于后