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《pd后胰瘺的影響因素及胰瘺風(fēng)險評分系統(tǒng)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志2018年11月第25卷第x期?1?·論 著·PD后胰瘺的影響因素及胰瘺風(fēng)險評分系統(tǒng)對胰十二指腸切除術(shù)后主胰管引流方式選擇的價值張偉1，溫馨1，曹寬1，單文剛1，馬浩2，張斌1，溫泉1，王人顥11.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科消化病研究中心（江蘇徐州?221000）2.棗莊市臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院外一科（山東棗莊?277400）【摘要】目的探索胰十二指腸切除術(shù)（PD）后胰瘺發(fā)生的影響因素，并根據(jù)胰瘺風(fēng)險評分系統(tǒng)（FRS）評分分層比較胰十二指腸切除術(shù)后主胰管支撐管內(nèi)引流與外引流胰瘺發(fā)生率的差異，旨在為臨床最佳引流方案提供依
2、據(jù)。方法回顧性分析徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2016年1月至2017年12月期間收治的76例行胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床資料，探索胰瘺的相關(guān)危險因素，單因素分析采用成組χ2檢驗或Fisher精確概率法，多因素分析采用非條件logistic回歸模型。根據(jù)FRS評分結(jié)果，探索不同風(fēng)險下內(nèi)外引流組胰瘺發(fā)生率的差異，統(tǒng)計方法采用成組χ2檢驗。結(jié)果??76例患者中，PD后發(fā)生胰瘺24例，發(fā)生率為31.5%。單因素分析結(jié)果顯示，主胰管直徑和胰腺質(zhì)地是影響PD后胰瘺發(fā)生的相關(guān)因素（P<0.05）；多因素分析結(jié)果顯示，胰腺質(zhì)軟是PD后胰瘺發(fā)生的獨立危險因素（
3、OR=3.886，P<0.05），而引流方式不是PD后胰瘺發(fā)生的影響因素（P>0.05）。在可忽略不計風(fēng)險者中，內(nèi)引流組和外引流組均無胰瘺發(fā)生；在中等風(fēng)險和低風(fēng)險患者中，外引流組的的術(shù)后胰瘺發(fā)生率與內(nèi)引流組相應(yīng)患者比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但在高風(fēng)險患者中，外引流組術(shù)后的胰瘺發(fā)生率較內(nèi)引流組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.026）。結(jié)論胰腺質(zhì)地是影響PD后胰瘺發(fā)生的獨立危險因素。FRS高風(fēng)險患者中，使用胰管支撐管外引流相比內(nèi)引流能更有效地預(yù)防PD后胰瘺的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】胰瘺；胰十二指腸切除術(shù)；胰瘺風(fēng)險評分系統(tǒng)；引流術(shù)In
4、fluencingfactorsofpancreaticfistulaafterPDandsignificanceofpancreaticfistulariskscoringsystemonselectionofmainpancreaticductdrainageafterpancreato-duodenectomyZHANGWei1,WENXin1,CAOKuan1,SHANWengang1,MAHao2,ZHANGBin1,WENQuan1,WANGRenhao11.DepartmentofHepatobiliarySurgery,
5、DigestiveDiseaseResearchCenter,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalUniversity,Xuzhou,Jiangsu221000,P.R.China2.DepartmentofSurgery,People’sHospitalofTaierzhuangDistrict,ZaozhuangCity,Zaozhuang,Shandong277400,P.R.ChinaCorrespondingauthor:WANGRenhao,Email:drwangrenhao@163.com【
6、Abstract】Objective??Toexploretheinfluencingfactorsofpancreaticfistulaafterpancreaticoduodenectomy(PD),andtocomparetheincidenceofpancreaticfistulaafterpancreaticoduodenectomywithinternaldrainageofmainpancreaticductandexternaldrainageaccordingtothepancreaticfistulariskscor
7、ing(FRS)system,toprovidethebasisforthebestdrainageschemeinclinic.Methods??Theclinicaldataof76casesofPDtreatedinaffiliatedHospitalofXuzhouMedicalUniversityfromJanuary2016toDecember2017wereanalyzedretrospectively,toexploretheriskfactorsofpancreaticfistula.Singlefactoranaly
8、siswasbasedongroupchi-squaretestorFisherexactprobabilitymethod,andmultivariateanalysiswasbasedonuncondi
