【5A版】孕期保健知識講座.ppt

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1、孕期保健知識講座妊娠期通常被分為三期：早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13～27周末晚期妊娠指第28周～足月妊娠。（一)早期母體身體變化1．早孕反應(yīng)（停經(jīng)6-12周多見）2.尿頻3.乳房變化（增大、脹痛感、乳暈著色）4.體重增加（不明顯，平均增加1-2公斤，其中胎兒約48克）（二）胎兒生長發(fā)育從受精卵形成開始，細(xì)胞就不停地開始分化了，主要以細(xì)胞分裂為主，孕早期是胚胎發(fā)育非常敏感的時期。在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育的畸形。（三）孕早期膳食要點(diǎn)平衡各種營養(yǎng)素，不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形，如進(jìn)食很好，

2、除補(bǔ)充葉酸外不宜過多補(bǔ)充營養(yǎng)素如果嘔吐嚴(yán)重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別。①按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲食物。②選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等。③想吃就吃，少食多餐?？梢詼p輕嘔吐，增加進(jìn)食量。④為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。⑤為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時就開始補(bǔ)充葉酸400～600?g/d。膳食構(gòu)成和營養(yǎng)建議主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達(dá)到300克豆類及豆制品如豆?jié){250毫升

3、、豆腐50～100克牛奶或酸奶200—250毫升蔬菜和水果500～600克蛋類25～50克，肉禽魚類50～100克，油脂類20克可加些干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。孕早期保健要點(diǎn)1.遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2.選擇舒適的服裝保持平和的心境3.少用手機(jī)最好不染發(fā)少化妝4.丈夫的配合（做家務(wù)陪散步共學(xué)習(xí)戒煙多理解）5.繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7.必要時，孕期可接種破傷風(fēng)或流感

4、疫苗。孕早期的檢查要點(diǎn)1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超排除宮外孕。2.身體檢查：測量血壓、體重；常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）；胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。必查項(xiàng)目：⑴血常規(guī)；⑵尿常規(guī)；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能；⑸腎功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體；⑼HIV篩查。（注：孕前6個月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查）孕中期保?。ㄒ唬┠阁w生理變化1.胎動約18-20周出現(xiàn)2.腹部增大3.胎心搏動120-160次/分4.母體不適如飯后胃有脹滿感和燒灼感，便秘，活動后易出汗，出現(xiàn)氣促等5.乳房繼續(xù)增大6.牙齒牙齦增厚稍顯松軟，易出血。（

5、二）胎兒生長發(fā)育在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠通過一些相關(guān)檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常1.唐氏篩查：14-20周2.彩超篩查：22-26周3.糖尿病篩查：24-28周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1mmol/L，1h血糖小于10.0mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。唐氏綜合征1866年英國醫(yī)生LangdonDown首次全面描述，故命名為唐氏綜合征(Down’sSyndrome)。1959年法國細(xì)胞遺傳家Lejeune證實(shí)該病的病因是多了一條G組染色體，后來確定為21號染色體，故又稱為21三體綜合征。我國又稱為先天愚型（三）

6、、營養(yǎng)指導(dǎo)孕中期是胎兒生長發(fā)育的加速期，母親的熱能及營養(yǎng)素的攝入十分重要，但不宜貪食、暴食，要使孕婦體重增長在合理范圍。此期孕婦體重從10～20周，體重每周增長335克，20～30周每周增長450克，肥胖者體重增長則需要控制在每周200克左右。（四）孕中期膳食要點(diǎn)1.補(bǔ)充充足的能量：孕4～6個月時，胎兒生長開始加快，母體子宮、胎盤、乳房等也逐漸增大，加上早孕反應(yīng)導(dǎo)致的營養(yǎng)不足，孕中期需要補(bǔ)充充足的能量。2.注意鐵的補(bǔ)充：孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加，并持續(xù)到分娩前，對鐵需要量增加。富含鐵，吸收率又較高的食物包括動物肝臟和血、肉類，魚類。3.保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶

7、的供給。（五）膳食構(gòu)成及食譜舉例膳食構(gòu)成：谷類約350～450g；大豆制品50～100g；魚、禽、瘦肉交替選用約150g，雞蛋每日1個；蔬菜500g（其中綠葉菜300g），水果150g～200g；牛奶或酸奶250g；六、心理調(diào)試（一）孕婦的心理特征多數(shù)孕婦對妊娠導(dǎo)致的生理變化逐漸適應(yīng)，情緒趨于穩(wěn)定。但是隨之而來的各種擔(dān)心增多，如擔(dān)心胎兒生長發(fā)育不正常，會不會有畸形；擔(dān)心胎兒性別，少數(shù)人有重男輕女的偏見。體形的變化逐漸明顯，擔(dān)心以后不能恢復(fù)。由于懷孕身體生理上的改變，腰酸、背痛、便秘等癥狀逐漸加重，有些孕婦還會失眠，因此，導(dǎo)致一部分孕婦心理