自體骨髓干細胞移植治療失代償期肝硬化的臨床的的研究

自體骨髓干細胞移植治療失代償期肝硬化的臨床的的研究

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1、4.主要療效指標PTA的變化:骨髓干細胞移植術(shù)后,ChildA、B級患者從第2W起PTA開始升高,第8W時升高最明顯,術(shù)后第24WPTA有所下降,但仍高于術(shù)前水平,ChildA、B級患者術(shù)后第2、4、8、12WPTA與術(shù)前比較均有統(tǒng)計學差異(尸0.05)。Child(;級患者PTA與術(shù)前比較均無統(tǒng)計學差異(P>O.05)。5.主要療效指標TBil的變化:骨髓干細胞移植術(shù)后,ChildA、B級患者第2、4、8、12、24W血清TBil與術(shù)前比較均無統(tǒng)計學差異(尸>O.05)。ChildC級患者第2、4、8、12、24W血清TBil與術(shù)前

2、比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。6.骨髓干細胞移植后半年內(nèi)肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生情況:上消化道出血的發(fā)生率為3/24例(12.5%),肝性腦病的發(fā)生率為4/24例(16.6%),感染的發(fā)生率為3/24例(12.5%),原發(fā)性肝癌的發(fā)生率為1/24例(4.1%)。7.骨髓干細胞移植后半年內(nèi)患者死亡情況:行骨髓干細胞移植的患者均非死于肝功能衰竭,而是死于合并癥或肝硬化的并發(fā)癥。半年內(nèi),共4例(16.6%)患者死亡。1例患者于骨髓干細胞移植術(shù)后3個月死于肺內(nèi)感染誘發(fā)的感染性休克,l例患者于骨髓干細胞移植術(shù)后第4個月死于不全腸梗阻、繼發(fā)性腹膜炎誘發(fā)肝性腦病,2例患者于骨髓干細胞移植術(shù)后的第3

3、、6個月死于上消化道大量出血,其中1例誘發(fā)肝性腦病。結(jié)論:1.經(jīng)肝動脈植入自體骨髓干細胞治療失代償期肝硬化有效。2.肝功能C11ildC級無明顯治療效果。3.雖然患者肝功能得到改善,但是嚴重并發(fā)癥如上消化道大量出血、感染、肝性腦病等的發(fā)生,仍然影響患者的預(yù)后。關(guān)鍵詞:骨髓干細胞移植肝硬化ALBPTAClinicalresearchofautologoustransplantationofbonemarrowstemcellsondecompensatecirrhosispatientsPostgraduate:ZhangShanhongSupervisor:JiangChunmeng

4、Major:intemalmedicineAbstractObjective:Decompensatecirrhosishasnoeffectivetherapytodate.Theeffectivenessoftreatmentislimitedforthecauseanditisditticulttopreventthefurtherdevelopmentoflivercirrhosis.Thekeystepofitstreatmentistocontrolthepathogenicfactorsoflivercirrhosisintheearlystage.Forend-sta

5、gedecompensatecirrhosis,livertransplantationistheonlyeffectivetreatment.However,duetoasevereshortageoforgandonors,muchinteresthasfocusedonthecontributionofbonemarrowstemcellstoliverregeneration.Theaimofthepresentstudyistoprovideautologousbonemarrowderivedstemcells(BMSCs)asapotentialtherapeuticf

6、orpatients、析t11end—stagecirrhosisandtofurtherdiscussthesafety,feasibilityandthempeuticeffectoftheregimen.Method:Twentyfourpatients、舫mdecompensatecirrhosiswereenrolledandunderwentautologousBMSCstransplantation.150-230mlofbonemarrowbloodwerecollectedfromeachpatient.Thenheparinizedbonemarrowblood(

7、125mVuniOwasisolated、析tlldensitygradientcentrifugation.TheisolatedBMSCswereinjectedintotheliverthroughliverarterybymeansoftheinterventionroute.Differentindexwereobservedatdifferenttimepointsbetweenpre-operationandpost—operation,su

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