自體骨髓干細胞移植治療失代償期肝硬化的臨床的研究(7301)

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1、自體骨髓干細胞移植治療失代償期肝硬化的臨床研究碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：侯悅郭曉鐘教授內(nèi)科學(xué)摘要目的：研究經(jīng)肝動脈自體骨髓干細胞移植對失代償期肝硬化患者的臨床療效。方法：選擇失代償期肝硬化患者86例，其中男性50例，女性36例，年齡范圍在26"-75歲之間，平均年齡為514-11歲，其中肝炎后肝硬化55例，酒精性肝硬化25例，血吸蟲性肝硬化l例，自身免疫性肝病3例，藥物性肝硬化2例。患者在無菌條件下，從髂后上棘抽取骨髓180．200ml，經(jīng)體外分離純化成骨髓源性干細胞。經(jīng)肝動脈將上述細胞移植入患者肝臟，分別在移植后第2、4和8

2、周觀察患者的臨床癥狀、體征，血清白蛋白(ALB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ASD、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)等的改善情況，術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng)及副作用的發(fā)生。結(jié)果：自體骨髓干細胞移植后第2、4及8周，患者血清白蛋白明顯升高(P

3、．12U／L下降至58．63+21．61U／L，凝血酶原時間逐漸下降(P

4、者8例，給予對癥治療好轉(zhuǎn)，沒有局部感染、局部出血及血腫、肝區(qū)疼痛和穿刺側(cè)下肢動脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：研究表明自體骨髓干細胞移植治療能使肝硬化失代償期患者的臨床癥狀、體征、血清白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時間及纖維蛋白原得到明顯改善，但血清總膽紅素與術(shù)前相比無明顯變化。自體骨髓干細胞移植與活體肝移植相比，具有取材方便、無排斥反應(yīng)、無痛微創(chuàng)、安全性高及價格相對低廉等特點，為肝硬化失代償期患者的治療提供了一個新的手段，值得臨床普遍推廣。關(guān)鍵詞：肝硬化自體骨髓干細胞移植Clinicalresearchofautologousbone

5、marrowstemcelltransplantationfortreatmentofdecompensatedincirrhosisMasterdegreecandidate：YueHouSupervisor：Professor‘XiaozhongGuoVice—supervisor：ProfessorXiaozhongGuoMajor：IntemalMedicineAbstractObiective：Tostudytheclinicaleffectofautologousbonemarrowstemcelltransplantationv

6、iahepaticarteryintreamtmentofdecompensatedcirrhosis．Methods：Eightypatients、析廿1decompensatedcirrhosiswereincluded．Amongthem,36patientswerefemale，50patientsweremale，theyaged26to75yearsold，meanagewas51士11yearsold，55patientswereposthepatiticcirrhosis，25patientswerealcoholiccirr

7、hosis，1patientwasschistosomiasiscirrhosis，3patientswereautoimmuneliverdisease．a(chǎn)nd2patientsweredrug．inducedlivercirrhosis．Atotalof180"'200mlbonemarrowwasaspiratedfrompostersuperiorspineinasepticconditions．Afterisolationandpurification，thestemcellsweretransplantedintotheliver

8、viahepaticartery．Aftertransplantation,clinicalsymptomsandsigns，laboratorydataandsi