18例胰腺損傷的臨床診療分析

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1、英文縮略語表英文縮寫英文全名中文譯名PTPancreatictrauma胰腺創(chuàng)傷,nleAmericanAssociationfor也eAAST美國創(chuàng)傷外科學(xué)會SurgeryofTraumaBIPbluntpancreaticinjury閉合性胰腺損傷mSabbreviatedmjuryscale簡明損傷定級標(biāo)準(zhǔn)EndoscopicRetrograde內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造EI坨PCholangiopancreatography影術(shù)MagneticResonanceM吼CP磁共振胰膽管造影術(shù)CholangiopancreatographyTPNTotalparenteral嘞嬰盯全胃腸外營養(yǎng)學(xué)

2、位論文獨創(chuàng)性說明本人所呈交的學(xué)位論文是在我導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的成果。據(jù)我所知,除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含其他個人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中作了明確的說明并表示謝意。研究生簽名:時間:二零零八年r月瀝學(xué)位論文版權(quán)授權(quán)書本人完全了解新疆醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或指定機構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版。有權(quán)將學(xué)位論文用于贏利目的的少量復(fù)制并允許論文進入學(xué)校圖書館被查詢。有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)進行檢索,有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版.保密的學(xué)位論文在解密后使用本規(guī)

3、定。研究生簽名導(dǎo)師簽名:、時間:二零零八年r月彩日時間:二零零八年7、月二日擅要18例胰腺損傷的臨床診療分析研究生:肖科導(dǎo)師:帕爾哈提副教授摘要目的探討胰腺損傷(Pancreatictrauma,PT)的診斷與治療方法。方法采用回顧性分析我院2002年3月至2007年9月間收治的18例胰腺損傷患者的診斷與治療情況。按美國創(chuàng)傷外科學(xué)會(TheAmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma,AAST)胰腺損傷分級:I級3例,II級6例,III級4例,Ⅳ級4例和V級l例。其中13例病人經(jīng)過外科手術(shù)治療,5例病人經(jīng)過非手術(shù)治療。8例胰腺損傷的病人行局部損傷部位修補

4、加局部引流。胰頭側(cè)斷端胰管結(jié)扎閉鎖縫合、胰體尾部切除術(shù)3例(同時因脾臟嚴(yán)重?fù)p傷行脾切除2例)。頭側(cè)斷端胰管結(jié)扎閉鎖縫合、體部斷端胰空腸Roux-en-Y吻合術(shù)l例。改良十二指腸曠置術(shù)l例。結(jié)果12例治愈。2例形成胰腺周圍及腹腔膿腫經(jīng)切開引流治愈;2例發(fā)生創(chuàng)傷性胰腺炎經(jīng)保守治療治愈;3例發(fā)生胰漏,經(jīng)局部引流、善寧保守治療治愈;3例形成胰腺假性囊腫,3個月后行胰腺假性囊腫空腸Roux.en.Y吻合術(shù)。結(jié)論胰腺損傷的早期診斷,特別是主胰管是否損傷是治療的關(guān)鍵。術(shù)中細(xì)致探查十分重要,術(shù)中明確損傷程度和部位,并選擇合理的手術(shù)方式是提高胰腺損傷治愈率的關(guān)鍵,而且能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)不能求大,寧

5、簡勿繁,以解決問題為根本。關(guān)鍵詞胰腺;損傷;診斷;治療新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)掌碩士掌位論文Diagnosisandtreatmentin18casesofpancreatictraumaPostgraduate:XiaokeSupervisor:Prof.PaerhatiAbstractObjectiveToexploreanddiscussthemethodsofdiagnosisandtreatmentofthepancreatictrauma(PT).MethodsThemethodsofdiagnosisandtreatmentwereanalyzedretrospectivelyonth

6、eclinicaldataof18casesofthepancreatictraumainourhospitalfromMarch2002toSeptember2007.AccordingtotheclassificationofthepancreaticdamageofTheAmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma(AAST),3casesweregradeI,6casesgradeII,4casesgradeIII,4casesgradeIVand1casesgradeV.13patientswereundergonesurgicaltreatm

7、ent,and5patientswereundergonenono—peraitivetreatment.LocaldebrideanddrainageWasperformedin8casesofthepancreatictrauma.BrokenendofthepancreaticductinthebodyofpancreasWasligaturedandclosedwithsutureandtlletailofpan

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