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《高度房室傳導(dǎo)阻滯患者主動導(dǎo)線在右心室流出道間隔部起搏的》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、2012年7月第9卷第21期·臨床研究·高度房室傳導(dǎo)阻滯患者主動導(dǎo)線在右心室流出道間隔部起搏的研究張東會1許玫2鄭旭東3喬振奎41.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150081；2.哈爾濱市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150056；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)務(wù)科，黑龍江哈爾濱150081；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001[摘要]目的觀察高度房室傳導(dǎo)阻滯患者行右心室流出道間隔部（RVOT）主動導(dǎo)線起搏和右心室心尖部（RVA）被動導(dǎo)線起搏方式對遠期心臟功能的影響。方法回顧分析2007年1月～2010年1月于我院植入DDD起搏器的6
2、6例高度房室傳導(dǎo)阻滯患者。其中RVA被動導(dǎo)線起搏組33例，RVOT主動固定導(dǎo)線起搏組33例。比較兩組術(shù)中手術(shù)時間、X線曝光時間、QRS波寬度。術(shù)后隨訪觀察的時間為植入后第1、3、6、12個月及以后每半年1次，隨訪內(nèi)容為心臟彩超、體表心電圖及患者NYHA心功能分級并與安裝起搏器之前進行比較。結(jié)果兩組均順利完成手術(shù)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪19～42個月。主動導(dǎo)線組手術(shù)時間較被動導(dǎo)線組長[（73.45±11.21）minvs（68.34±11.43）min，t=2.12，P<0.05）]；X線曝光時間較被動導(dǎo)線組長[（9.13±3.04）minvs（7.11±2.21）min，
3、t=3.58，P<0.01）]。主動導(dǎo)線組QRS波寬度明顯窄于被動導(dǎo)線組[（0.11±0.03）svs（0.20±0.04）s，P<0.05]。植入起搏器后第12個月患者NYHA心功能分級，被動導(dǎo)線組為（2.02±0.13）級，較術(shù)前無明顯變化；主動導(dǎo)線組為（2.68±0.19）級，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論右室間隔部主動導(dǎo)線起搏對患者遠期心功能影響較小。[關(guān)鍵詞]主動電極；間隔部起搏；QRS波；射血分?jǐn)?shù)；心功能[中圖分類號]R541.7[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210（2012）07（c）-0067-03Clinicalstudyofactiv
4、econductorrightventricularoutflowtractpacinginpatientswithhighdegreeatrioventricularblock1234ZHANGDonghuiXUMeiZHENGXudongQIAOZhenkui1.DepartmentofCardiology,theSecondClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150081,China;2.DepartmentofNeurology,theSecondHospitalofH
5、arbin,HeilongjiangProvince,Harbin150056,Chi-na;3.DepartmentofMedicalAdministration,theSecondClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150081,China;4.TheFourthAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China[Abstract]ObjectiveToobs
6、ervetheimpactoflong-termcardiacfunctioninpatientswithhighdegreeatrioventricularblockbetweentheactiveconductorwayofrightventricularoutflowtract（RVOT）pacingandnegativeconductorwayofrightventricularapicalpacing.Methods66casesofhighdegreeatrioventricularblockreceivingDDDpacemakerimplan-tationin
7、thehospitalfromJanuary2007toJanuary2010wereretrospectivelyanalyzed.33casesweregivenrightventricu-larapicalpacing(RVAP)withpassiveelectrodeandtheother33casesweregivenRVOTPwithactivefixationelectrodes.Operatingtime,X-Rayexposuretime,andQRSwavewereanalyzedr
