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1、小柴胡湯臨床應(yīng)用近況42廿肅中醫(yī)2006年第19卷第12期小柴胡湯臨床應(yīng)用近況趙裕沛指導(dǎo):王興華(南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210046)摘要小柴胡湯出自傷寒論》，為和解少陽Z代表方.目前臨床常用于治療頭痛，高熱，產(chǎn)后發(fā)熱,咳嗽，肝炎，胃炎，結(jié)扎后嘔吐，病毒性心肌炎等病癥，并可隨證化裁.關(guān)鍵詞小柴胡湯;臨床應(yīng)用;綜述中圖分類號:R282.710.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1004—6852(2006)12—0042—04小柴胡湯出自《傷寒論》，用于和解少陽，治療少陽證Z"往來寒熱，胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔"等病癥方中君藥柴胡升發(fā)，助少陽之氣達(dá)邪
2、于外;臣以黃苓，清泄少陽半表半里之熱;用半夏降逆止嘔,姜棗調(diào)和營，甘草調(diào)和藥性:邪入少陽，兼有正氣不足故又以人參扶正.IT前臨床常以該方隨證化裁，廣泛應(yīng)用于各科疾病的治療,現(xiàn)綜述如下：1頭痛胡碩龍［采用加減小柴胡湯治療少陽風(fēng)火型頭痛56例，并與內(nèi)服鎮(zhèn)腦寧膠囊和西比靈治療的50例進(jìn)行對照，結(jié)果:治療組臨床顯效40例，有效14例，無效2例，總有效率96.4%:對照組臨床顯效21例，有效19例，無效10例，總有效率80.0%.治療組優(yōu)于對照組.謝慧2］用小柴胡湯加減治療肝郁頭痛60例，結(jié)果治愈38例(頭痛及伴隨癥狀消失，隨訪6個月未復(fù)發(fā)):有效18例(頭痛
3、程度減輕?發(fā)作次數(shù)明顯減少.伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn));無效4例(頭痛及伴隨癥狀均未緩解)，總有效率達(dá)93.3%.雷虹［.用小柴胡湯化裁治療少陽頭痛50例:結(jié)果治愈38例:好轉(zhuǎn)12例;總有效率100%.朱愛欣】用小柴胡湯治療頑固性頭痛33例，治愈17例(51.5%),顯效9例(27.5%),有效6例(18.2%),無效1例(3.3%),總有效率為96.7%.2高熱李廣文【5用小柴胡湯加連翹，魚月星草,板監(jiān)根，生石膏，去牛?姜，大棗，人參治療外感高熱.細(xì)菌感染性高熱者加敗需草,蒲公英:病毒感染性高熱者加蚤休，金銀花;伴咳嗽加葦莖湯;伴泌尿系感染者加導(dǎo)赤散，結(jié)果
4、:62例中治療Id治愈39例(62.9%):治療2d治愈12例(19.4%),好轉(zhuǎn)11例(17.8%).張樹彪［用小柴胡湯加減治療傳染性單核細(xì)胞增多癥高熱21例,并設(shè)對?照組10例，刈照紐以抗生素靜脈滴注及口服，結(jié)果:治療組治愈17例，未愈4例,治愈率90.0%:對照紐治愈4例，未愈6例，治愈率為40.0%馬琳蘭III報道運(yùn)用小柴胡湯加減治療病毒性感冒高熱54例，并與西藥對照組48例（靜滴病毒啤.并均癥口服西藥頭砲氨節(jié)膠囊）相比較?結(jié)果:治療組顯效33例，有效15例，無效6例，總有效率為X&9%:對照組顯效16例，有效8例，無效24例，總有效率為50
5、.096.3產(chǎn)后發(fā)熱錢黎［】對38例產(chǎn)后發(fā)熱經(jīng)西藥對癥治療仍發(fā)熱不退者，采用小柴胡湯加減治療，其中體溫3d內(nèi)恢復(fù)正常15例,5d內(nèi)恢復(fù)正常17例,1周內(nèi)恢復(fù)正常6例.劉輝英［g用此方加味治療該病86例,患者體溫均在3d內(nèi)退至正常趙英明」1采用小柴胡湯合生化湯加減治療該病28例，自服用中藥時起12h退熱9例,24h退熱15例,48h退熱4例.張瑞蕾［1用小柴胡湯合生化湯加減治療該病200例，其中l(wèi)-2d退熱占92%,3-4d退熱占8%,有效率100%.4咳嗽《傷寒論》第96條屮提到”或咳者，小柴胡湯主徐東寧等用小柴胡湯加減方治療外感咳嗽142例，治愈（
6、癥狀，體征全部消除）97例，好轉(zhuǎn)（癥狀，體征明顯減輕）36例，無效（癥狀，體征無明顯變化）9例，總有效率為93.7%.倪良玉［13］用小柴胡湯隨證加減治療感冒后久咳患者46例,結(jié)果;治愈35例，有效7例，無效4例，總有效率為91.3%.薛輝［14】用小柴胡湯加減治療外感后久咳63例.結(jié)果汐卜寒夾飲型21例中治愈18例，有效2例，無效1例;痰熱阻肺型30例中（其中包括小兒頓咳18例）治愈27例，有效3例;肺燥內(nèi)熱型9例中治愈7例，有效2例：氣陰不足型3例中有效2例，無效1例,共治愈52例，占82.5%;有效9例，占14.3%:無效2例，占3.2%.總有
7、效率為96.8%.王駿義［采朋小柴胡湯加減辨證治療郁火咳嗽30例，結(jié)果:痊愈12例，顯效14例，有效2例，無效2例，總有效率為93.6%.林崇真??叼運(yùn)用小柴胡湯加減治療郁火咳嗽50例，治愈44例，占88%（其屮服用3劑即治愈者23例，服用6劑治愈者21例）;好轉(zhuǎn)6例，占12%,總有效率為100%.袁新順［17］用此方合止嗽散治療久咳98例，治愈甘肅中醫(yī)））2006年第19卷第12期4375例，占76.5%;好轉(zhuǎn)18例，占18.4%:未愈5例，占5.1%;有效率達(dá)94.9%.5肝炎劉愛麗用小柴胡湯聯(lián)合凱西萊和安絡(luò)化纖丸作對照治療99例慢性乙型肝炎患者
8、，治療組50例,2次/d,并同時13服凱西萊片劑:對照組40例,13服安絡(luò)化纖丸.2組患者臨床療效比較:治療
