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1、會陰側(cè)切后不同縫合方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活狀況觀察【摘要】目的：探討會陰側(cè)切后不同縫合方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活狀況。方法：會陰側(cè)切產(chǎn)婦280例，根據(jù)入院順序分為治療組與對照組各140例，兩組都給予常規(guī)會陰左側(cè)切方法，對照組采用埋藏縫線，治療組采用逐層縫合。結(jié)果：所有產(chǎn)婦都順利進(jìn)行分娩，無產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥。隨訪6個月，治療組的性欲評分明顯高于對照組(P0.05)o結(jié)論：會陰側(cè)切對于性功能有一定的影響，采用逐層縫合能促進(jìn)女性性功能的恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】會陰側(cè)切；縫合方式；性生活【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004
2、-7484(2013)10-0724-01在分娩中，會陰切開術(shù)包括左側(cè)切、右側(cè)切、正中切手術(shù)，其中左側(cè)切最多見。當(dāng)前我國對于女性分娩后性健康的重視已大大提高，故分娩方式與縫合對產(chǎn)后性功能的影響不容忽視［1］。有學(xué)者認(rèn)為，會陰側(cè)切、會陰裂傷度等是女性性問題發(fā)生的獨立危險因素［2］。本文為此具體探討了會陰側(cè)切后不同縫合方式的預(yù)后性生活狀況，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1研究對象選擇2010年5月到2012年12月在我院進(jìn)行會陰側(cè)切的產(chǎn)婦280例，入選標(biāo)準(zhǔn)：足月單胎妊娠；無妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤；年齡20?
3、35歲，體重45?80kg；夫婦雙方無性功能障礙史；夫婦知情同意。根據(jù)入院順序分為治療組與對照組各140例，兩組的年齡、體重、產(chǎn)次與孕次對比無明顯差異（P>0.05）。見表1。1.2會陰側(cè)切方法兩組都給予常規(guī)會陰左側(cè)切方法，局部麻醉或者阻滯麻醉，在胎兒頭著冠期，估計胎兒在短時間內(nèi)能夠娩出時做會陰切開術(shù)，切開長度大約3-5cm,切開后紗布壓迫止血，出血活躍時需結(jié)扎止血，在剪側(cè)切時需孕婦進(jìn)行用力配合。在胎兒分娩和胎盤娩出后。治療組助產(chǎn)士經(jīng)過仔細(xì)檢查宮頸、陰道壁和會陰側(cè)切傷口，給予逐層縫合，恢復(fù)原本的解剖關(guān)系，層層對合。對照
4、組用埋藏縫線的方法縫合傷口。1.3觀察指標(biāo)在產(chǎn)后6個月進(jìn)行簡化的性功能調(diào)查量表（FSFI）的調(diào)查，包括性欲、性喚起與陰道濕潤三個維度，分0-5分四個級別，分?jǐn)?shù)越高，性功能越好。1.4統(tǒng)計方法采用SAS9.0軟件進(jìn)行分析，本文基本數(shù)據(jù)與結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，P0.05）o見表2。3討論會陰側(cè)切是臨床上常見的分娩方法，可歸為自然分娩范疇。會陰側(cè)切的切開時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3-4cino會陰側(cè)切一般切開四層，包括陰道黏膜、肌肉、會陰皮下脂肪和會陰皮膚［3］。在側(cè)切方法中,左側(cè)切開是從陰道口的最下
5、端斜著45。切開，對擴大陰道手術(shù)也有利且不因切口延長而傷及直腸。在側(cè)切過程中，助產(chǎn)士在接生過程中要保護(hù)會陰以減輕軟產(chǎn)道裂傷。雖然在傷口的縫合上，側(cè)切的刀口整齊好縫，但是裂度不一，增加了縫合的難度，也會影響傷口的美觀和愈合。逐層縫合有利于恢復(fù)原本的解剖關(guān)系，促進(jìn)預(yù)后的恢復(fù)［4］。加強護(hù)理，保持傷口清潔；選用安全的衛(wèi)生用品，及時更換；睡眠或臥床時,最好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè)［5］o我們知道，不論何種分娩方式均會對女性產(chǎn)后的性功能產(chǎn)生影響。從會陰側(cè)切的目的主要是避免軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕裂傷的發(fā)生，促進(jìn)胎兒的安全娩出，但破壞了會陰的完
6、整性，對女性性功能有一定的影響。且目前臨床上廣泛應(yīng)用的會陰側(cè)切術(shù)不但沒有達(dá)到減少會陰損傷和防止盆底松弛的目的，反而加重了會陰的損傷程度［6］。本文隨訪6個月，治療組的性欲評分明顯高于對照組(PO.05)o總之，會陰側(cè)切對于性功能有一定的影響，采用逐層縫合能促進(jìn)女性性功能的恢復(fù)。參考文獻(xiàn):[1]AbdoolZ,Thakar&SultanAH.Postpartumfemalesexualfunction[J]?EurJObstetGynecolBiol,2009,145(2)：133-137.[2]嚴(yán)京哲，王偉明，孫賀?直
7、腸癌M訂e's手術(shù)會陰切口一期縫合處理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010,31(22)：3651-3652.[3]劉小健，李君，陳利生?直腸癌M訂e's術(shù)后影響會陰部切口愈合的多因素分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2008,14(5)：301-304.[4]凌艷姣?會陰側(cè)切傷口三種縫合方法硬結(jié)發(fā)生率的比較[J]?護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,6(6)：85-86.[5]劉榮，武迎宏，沈志江.產(chǎn)婦醫(yī)院感染調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000,4(11)：99-100.[6]張琛.兩種會陰側(cè)切術(shù)的效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2
8、012,23(2)：58-59.
