局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析

局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析

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1、局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析計(jì):學(xué)位論文:31頁(yè)表格:6個(gè)插圖:2幅董敬敬指導(dǎo)教師:姜繼勇教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士學(xué)位專業(yè)名稱:婦產(chǎn)科學(xué)論文提交日期:2012年4月論文答辯日期:2012年5月學(xué)位授予單位:大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)位授予日期:2012年6月評(píng)閱人:答辯委員會(huì)主席:獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特{]lJ)jn以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而

2、使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:整墊塑簽字日期:筮f窆年』月衛(wèi)日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????6(一)前言?OODOO????????????????????6(一)日iJ吞??????一????????”?????”6(二

3、)材料與方法?????????????????????7(三)結(jié)果???????????????????????8(四)討論????????????ODOO?????????12(五)結(jié)論???OODOO?????????????????16(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????17三、綜述???????????????????OOOOOOOOOOOOOOO?21(一)綜述??????????????????????2l(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????27四、致謝????

4、?????????????????????31局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析碩士生姓名:指導(dǎo)教師:指導(dǎo)小組:專業(yè)名稱:董敬敬姜繼勇教授鄧燕杰教授金振杰教授王忠民教授于曉輝教授曹銳教授婦產(chǎn)科學(xué)摘要背景:宮頸癌是威脅女性健康的第二大惡性腫瘤,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示在世界范圍內(nèi)每年約有500,000的宮頸癌新增病例,其中8096以上的患者發(fā)生于發(fā)展中國(guó)家;在中國(guó),每年約有135,000宮頸癌新增病例,其中70%的患者在診斷時(shí)已經(jīng)屬于晚期。近年來(lái),其發(fā)病率日趨上升,宮頸癌根治術(shù)對(duì)于Ia2一II期宮頸癌的治

5、療效果是肯定的,而局部晚期宮頸癌治療爭(zhēng)議較大,此種腫瘤不易控制,手術(shù)難度大,術(shù)后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,單純的手術(shù)或放療后5年存活率低,死亡率高。為改善上述情況國(guó)內(nèi)外學(xué)者將新輔助化療(NACT)應(yīng)用于局部晚期宮頸癌的治療取得了較為滿意的臨床療效。故本文對(duì)NACT在早期巨塊型宮頸癌治療中的近期療效及遠(yuǎn)期療效作以探討。目的:探討新輔助化療在Ib2一IIa2期宮頸癌治療中的近期療效及遠(yuǎn)期療效以評(píng)價(jià)新輔助化療對(duì)Ib2一IIa2期宮頸癌治療的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析大連婦產(chǎn)醫(yī)院2005年11月至2009年12月期間行廣泛性子宮切除

6、術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)治療的106名Ib2一IIa2期的局部晚期宮頸癌患者,根據(jù)術(shù)前是否行NACT分為兩組:NACT組和直接手術(shù)組即對(duì)照組。NACT組患者51例,其中Ib2期18例,IIa2期33例;對(duì)照組患者55例,其中Ib2期17例,IIa2期38例,所有患者均行腹式廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)兩組間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后病理如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、淋巴脈管受累等以及患者生存率等進(jìn)行比較,以評(píng)價(jià)新輔助化療在Ib2一IIa2期宮頸癌治療中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:術(shù)前化療組病例新輔助化療后腫瘤體積有不同程度的縮

7、小,臨床總體有效率為66.7%,降低了臨床分期,獲得了手術(shù)機(jī)會(huì);所有新輔助化療患者中,有7例CR(13.7%),27例PR(53%),17例SD(33.3%),沒(méi)有患者PD。NACT組和ClinicalanalysisoflocallyadancedcancerpreoperativeneoadjuvantchemotherapyMasterdegreecandidate:DongJingjingSupervisor:Prof.JiangJiyongVice.supervisor:Prof.DengYanjieP

8、rof.JinZhenjieProf.WangZhongminProf.YuXiaohuiProf.CaoRuiMajor:ObstetricsandgynecologyAbstractBaekground:Cervicalcancerremainsthesecondmostcommonmalignancyin、vomenworldwide.Accordingtostat

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