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《護(hù)理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀治療腦梗死后抑郁臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀治療腦梗死后抑郁臨床觀察【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀治療腦梗死后抑郁的臨床療效。方法將80例患者分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予口服帕羅西汀，觀察組加用護(hù)理干預(yù),4周后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果入組時(shí)觀察組及對(duì)照組HAMD-24評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。療程結(jié)束后兩組HAMD-24評(píng)分較入組時(shí)均下降（P0.05）。1.2方法兩組患者均給予腦梗死常規(guī)治療，抗抑郁藥物應(yīng)用帕羅西汀片（中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950043）,20mg/次，每日1次，早晨服
2、用，療程4周。觀察組在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①認(rèn)知干預(yù)。利用宣傳冊(cè)、講座、錄像及板報(bào)等多種方式，向患者講解腦梗死及抑郁的基本知識(shí)，幫助患者調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而對(duì)疾病的治療和轉(zhuǎn)歸有一個(gè)正確的認(rèn)知。②心理干預(yù)。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的前提，患者入院后，責(zé)任護(hù)士要積極與患者交流、溝通，取得患者的信任。根據(jù)患者的心理狀態(tài)、社會(huì)背景、文化層次、個(gè)性特征、身體感覺等，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，引導(dǎo)患者重新認(rèn)識(shí)自我，恢復(fù)自信，從而以積極、樂觀的心態(tài)配合治療。運(yùn)用合理情緒療法：糾正患者不合理的觀念，
3、向患者介紹有效的早期康復(fù)措施，使患者及家屬主動(dòng)配合；患者易產(chǎn)生急于求成的心理，告訴患者早期康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行，應(yīng)根據(jù)疾病及肢體功能鍛煉情況制定適宜的康復(fù)措施，幫助患者樹立治療的信心［2］。陽(yáng)性強(qiáng)化法：讓患者明白早期康復(fù)的目的和意義,從而增強(qiáng)實(shí)施早期康復(fù)的自覺性與主動(dòng)性，執(zhí)行醫(yī)囑的依從性，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，消除患者不必要的恐懼、焦躁和悲觀情緒。③生活干預(yù)。首先，讓患者了解飲食對(duì)腦梗死的重要性，要限制脂肪、膽固醇及食鹽的攝入量，適量增加蛋白質(zhì)，可食用瘦肉、魚肉等。腦梗死患者常因肢體功能障礙，活動(dòng)量銳減，易
4、發(fā)生便秘，鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬菜、水果等,有利于通便。其次，大部分腦梗死患者生活自理能力下降，協(xié)助患者料理個(gè)人衛(wèi)生。最后，鼓勵(lì)患者閱讀書報(bào)、看電影等，合理安排自己的生活，減少孤獨(dú)感及失落感，有利于消除負(fù)性情緒。④用藥干預(yù)。腦梗死后藥物治療是降低致殘率的關(guān)鍵，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者醫(yī)囑，指導(dǎo)及監(jiān)督患者口服藥物應(yīng)用情況，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。⑤家屬干預(yù)。做好家屬的思想工作，積極配合醫(yī)務(wù)人員，給予患者更多的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持，保持溫馨和諧的家庭氛圍，讓患者感受家的溫暖。⑥康復(fù)干預(yù)。急性期如不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，則會(huì)發(fā)生廢用
5、綜合征，阻礙機(jī)體功能恢復(fù)。加強(qiáng)患者康復(fù)訓(xùn)練教育，增強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練意識(shí)，從而積極配合康復(fù)治療師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，持之以恒，最大限度的恢復(fù)機(jī)體功能。1?3效果評(píng)價(jià)應(yīng)用漢密頓抑郁量表24項(xiàng)版本(HAMD-24)評(píng)價(jià)抑郁程度，該量表包括7個(gè)因子［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P0.05)。療程結(jié)束后，觀察組HAMD-24評(píng)分為(12.08+2.77)分，對(duì)照組為(18.42±2.90)分，兩組HAMD-24評(píng)分較入組時(shí)均下降(P
