紅光治療儀聯(lián)合龍血竭外敷治療壓瘡的護理體會

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1、紅光治療儀聯(lián)合龍血竭外敷治療壓瘡的護理體會宋發(fā)支三峽大學仁和醫(yī)院骨科湖北宜昌443000【摘要】社會人口日益老齡化,骨科病人臥床時間長,搬動困難,且大多家庭為獨牛子女,照顧病人的難度加大,致使壓瘡不可避免時有發(fā)生。通過有效的預防與護理,壓瘡的發(fā)生率能大大的降低[1],我科自2010年來,對10例壓瘡患者采取紅光治療儀聯(lián)合龍血竭外敷治療,有8例患者痊愈,1例患者未愈自動出院,1例III期壓瘡患者明顯好轉出院?!娟P鍵詞】紅光治療儀;聯(lián)合龍血渴汐卜敷治療;壓瘡;護理體會【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】

2、1674-8999(2013)08-0317-011一般資料木組患者中,男,7例,女3例,最大年齡為72歲,最小年齡為47歲。完全截癱的2例(其中1例為腦血栓家屬放棄治療的昏迷他科轉入患者),不完全截癱的5例,因石膏固定引起的足跟壓瘡的3例,經紅外線照射聯(lián)合龍血遍外敷治療后8例患者痊愈,1例完全截癱轉入患者好轉自行出院,1例不全癱患者放棄治療。2方法發(fā)牛壓瘡后,局部壓紅明顯的立即行患處紅光治療儀照射,2次/d,每次20min;有潰瘍的,首先用生理鹽水清洗潰瘍面,再行紅光治療儀照射,然后潰瘍處敷以龍血竭藥粉,無菌

3、紗布包蓋。3護理31心理護理:骨科患者住院時間長,長期臥床,牛活不能自理,患者易焦慮,恐懼,甚至感到人格缺失,心理護理尤其重要。護理人員應理解、體貼病人,引導患者正確面對疾病,配合醫(yī)生治療,并適當給予幫助,鼓勵患者,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。及時與患者溝通,了解患者的需求,介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展、治療、護理的-般知識和積極配合的重要性。護士一定要對患者的信息及非語言信息及時做出反應。這樣不僅及吋處理患者的問題,滿足患者的需求,而口使其感受到被尊重及關心,從而加深了護患關系[2]。32健康指導。321指導患者定吋正確翻身,

4、保持30°側臥,間歇性解除局部壓迫,同吋用掌腹輕輕按摩受壓處的皮膚。不可用力拖、拽,增加皮膚與被服的摩擦。病人臥使用氣墊床,24h不間斷地通電充氣,在骨隆突處使用防護墊。建立翻身卡,確保每2h翻身一次。322保持皮膚清潔干燥,避免潮濕及排泄物的刺激,受壓處皮膚可涂擦爽身粉,減少皮膚的摩擦力。床單位保持清潔、平整,被服柔軟,厚度適中。323改善患者全身的營養(yǎng)狀況,鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素的食物,不能經口進食者,給予鼻飼飲食。但應做到少食多餐,勿進食油膩的食物,以防腹瀉,可為患者制定食譜。必要時給予補

5、液、輸血及靜脈輸注高營養(yǎng)物質,以增強抵抗力及組織修復能力。33合理正確實施紅光治療儀照射。311照射的要求。揭開包蓋的敷料,讓紅光直接照射潰瘍處。332調整照射距離。因為光子治療儀光斑直徑>120mm,故燈頭距離患處ll-13cm,指導患者不可隨意調節(jié)燈距,以免影響照射效果。照射的同吋遮蓋病人的雙眼,以防損傷眼角膜。333掌握照射吋間。照射吋間為每次20min,照射前預熱吋間不少于10so34龍血竭外敷的護理:341嚴格無菌操作,避免再次污染??蓪⑺幏鄣谷霟o菌治療碗中,用無菌藥匙、棉簽敷藥。342用生理鹽

6、水清洗創(chuàng)面吋,要徹底清除壞死組織,保持創(chuàng)面清潔,無菌,有正常的肉芽生長。343外敷吋龍血竭粉應碾成細粉末,外敷均勻。4討論紅光治療儀的治療機理是對生物體產生光化學作用,使之產生重要的生物效應及治療效果?細胞中線粒體對紅光的吸收最大,在紅光照射后,線粒體的過氧化氫酶活性增加,這樣可以增加細胞的新陳代謝;使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺昔分解增加,從而加強細胞的新生,促進傷口和潰瘍的愈合;同時也增加白血球的吞噬作用,提高機體的免疫功能?因而在臨床上可以治療多種疾病。血竭具有活血化瘀和止血雙向調節(jié)、抗炎鎮(zhèn)痛、降

7、血糖、降血脂、抗菌、促進表皮修復、抗氧自由基等藥理作用,二者聯(lián)合在壓瘡中使用,效果明顯。參考文獻[1]賀成芳?壓瘡的預防護理體會[J]沖外健康文摘,2010,22⑹:287[2]李小妹?護理學導論[M]?長沙湖南科學技術出版社,2001,8385

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