結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷研究

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1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷研究江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院郵編214220【中圖分類號】R736.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1550-1868(2016)6【摘要】目的：探究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷價值。方法：選取木院于2013年4月至2016年1月期間收治的30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者，均采用超聲檢查，對比患者腫瘤數(shù)目、形態(tài)、回聲、阻力、內(nèi)部血流等。結(jié)果：基于超聲診斷作用下，30例患者甲狀腺癌聲像圖表現(xiàn)出邊界欠清、回聲低、形態(tài)縱徑大于橫徑等方面的特點，同時，良性結(jié)節(jié)患者與惡性結(jié)節(jié)患者的檢測指標(biāo)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：臨床診斷結(jié)

2、節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌時，采用超聲檢查，能夠清晰顯示病變特征，具有較高的應(yīng)用價值，值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；甲狀腺癌；超聲診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬于甲狀腺結(jié)節(jié)病癥常見疾病，是一種良性病變。常見于單純性甲狀腺腫，高碘、缺碘、基因突變、激素合成障礙等均可能導(dǎo)致發(fā)病[l]o為探究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷價值，木院以30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者為對象，通過超聲診斷，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取2013年4月至2016年1月期間木院收治的30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者，其中，9歲至82歲為患者年齡區(qū)間，(46.21

3、0.93)歲為患者平均年齡。通過臨床診斷，木次研究的患者無橋木甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥以及其他相關(guān)的甲狀腺類疾病。與此同時，選擇同時期木院收治的良性結(jié)節(jié)性甲狀腺病變患者30例，將其設(shè)置為參照組。1.2方法1.2.設(shè)備本次檢測，采用GEVIVID7和西門子S2000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭以12L為標(biāo)準(zhǔn)，將其頻率設(shè)置在7-12MHZ區(qū)間內(nèi)，并調(diào)整儀器環(huán)境，促使其處于甲狀腺條件狀態(tài)下。1.2超聲檢查指導(dǎo)患者處于仰臥位狀態(tài)下，將患者頸肩部適當(dāng)墊高,以達到充分暴露患者頸部檢查區(qū)域的目的。針對所有患者給予二維超聲甲狀腺多切面掃描檢查，基于常規(guī)性觀察檢查數(shù)據(jù)和圖像的基礎(chǔ)上，進行有效測量和記錄

4、,其中，甲狀腺形態(tài)、大小、結(jié)節(jié)大小、數(shù)目、冋聲等均屬于觀察內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，重點觀察可疑結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界和鈣化情況等，利用頻譜多普勒，檢測患者結(jié)節(jié)內(nèi)動脈血流阻力指數(shù)(RI)和收縮期峰值流速(PAV)。1.3統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS20.0軟件對本次研究所有數(shù)據(jù)進行分析,用()表示計量資料，t用于檢查比較，x2用于檢驗計數(shù)資料的比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。2結(jié)果據(jù)結(jié)果顯示，30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者，ه&OEIig;…و‹¬17ن¾‹ç"·

5、608;€§ه’&OEIig;13ن¾‹ه¥³و€§對比二維超聲特征、動力學(xué)指標(biāo)和血流信號強度，良性結(jié)節(jié)患者與惡性結(jié)節(jié)患者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o如表1所75。表患者超聲診斷結(jié)果對比3討論結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在臨床上較為常見，其以單純性甲狀腺腫病變?yōu)榍疤釛l件，在反復(fù)增長濾泡上皮的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出具有不均勻性的多次反應(yīng)⑵?；诩谞钕贋V泡上皮增生時，常伴隨有血管增生和乳頭狀增生，針對乳頭狀增生,若未得到及時有效的治療，將可能演

6、變?yōu)槿轭^狀癌［3］。針對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者，結(jié)節(jié)性甲狀腺手術(shù)是常用的治療手段，其具有一定療效，但術(shù)后易反復(fù)，因此，其不被推薦為首選治療方法。然而，若采用手術(shù)治療，需先通過超聲檢查，方可實施結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)，防止癌結(jié)節(jié)漏診。對于階級性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者，術(shù)前，通過超聲檢查，為醫(yī)生臨床診斷提供可靠依據(jù)，為制定切實可行的治療方案奠定基礎(chǔ)，為手術(shù)治療有序進行提供保障⑷。超聲診斷，是一種將超聲診斷技術(shù)應(yīng)用至人體，在測量人體生理或組織結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和形態(tài)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)疾病，進而做岀相應(yīng)的提示的診斷方式。無創(chuàng)、無痛、方便、直觀性強等是超聲診斷的基本特點，以B超表現(xiàn)最為突出，在臨床診斷中

7、得到廣泛應(yīng)用。同吋，頭頸部、胸部、血管、腹部和關(guān)節(jié)及軟組織等部位均可采用超聲診斷。另外，超聲診斷適用于以下幾方面：(1)血管疾病；(2)心臟疾病；(3)妊娠；(4)各部位組織及臟器的急性炎癥、膿腫、結(jié)石、囊腫、腫瘤等⑸。本次研究以本院2013年4月至2016年1月期間收治的30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者為對象，同時，隨機選取同時期本院收治的30例良性結(jié)節(jié)性甲狀腺病變患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，30例患者甲狀腺癌聲像圖表現(xiàn)出邊界欠清、冋聲低、形態(tài)縱徑大于橫徑、微小