經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值比較

《經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值比較曹春蘭（重慶市巫山縣人民醫(yī)院超聲科重慶404700）【摘要】目的：對比研究經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲檢查在異位妊娠診斷過程中的應(yīng)用價值。方法：根據(jù)在我院接受超聲檢查的異位妊娠病人120例，將病人劃分為A組（穩(wěn)定組）和B組（不穩(wěn)定組），每組孕婦60例，兩組都分別給予陰道超聲檢查和經(jīng)腹超聲檢查，最后對比兩組孕婦超聲檢查陽性率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組孕婦經(jīng)陰道超聲陽性率95%,經(jīng)腹超聲檢查陽性率83%,對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；B組經(jīng)腹超聲檢查陽性率

2、93%,經(jīng)陰道超聲檢查陽性率77%,對比差異顯著（PV0.05）。結(jié)論：診斷急癥異位妊娠中采用經(jīng)腹超聲檢查較優(yōu)于采用經(jīng)陰道超聲檢查，而診斷早期異位妊娠中采用經(jīng)陰道超聲檢查較優(yōu)于經(jīng)腹超聲檢查?！娟P(guān)鍵詞】診斷；異位妊娠；應(yīng)用價值；超聲檢查技術(shù)【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）14-0182-02臨床婦產(chǎn)科疾病中異位妊娠一種屬于急重癥，孕婦在早期時表現(xiàn)出的體征以及病癥表現(xiàn)不顯著，所以早期診斷存在一定難度［1］。近年來，隨著經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)不斷得到推廣應(yīng)用，在異位妊娠診斷過

3、程中彌補了經(jīng)腹超聲檢查所表現(xiàn)出的不足之處，大大提到了異位妊娠診斷正確率［2］。為了進一步研究這兩種超聲檢查技術(shù)在異位妊娠診斷過程中的應(yīng)用價值，我院針對120例異位妊娠患者采用經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹超聲檢查，對比分析兩種檢查技術(shù)的檢查效果，現(xiàn)作報告如下。1.資料與方法1.1一般資料本組研究病例共120例,年齡為23?32歲,平均（26.96±4.14）歲。全部患者中停經(jīng)時間最長為48d,最短時間為35d,平均(40.78±4.32)do患者臨床病癥表現(xiàn)出急性腹部疼痛，下腹部疼痛最甚，少部分患者

4、還同時存在心慌、頭暈癥狀?；颊呷朐簠紮z查發(fā)現(xiàn)28例存在血壓偏低情況，其余92例患者表血壓正常，患者沒有發(fā)現(xiàn)存在心肺方面異常。檢查發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張、腹部反跳痛及壓痛、腹部飽滿或腹平坦，82例患者還存在陰道不規(guī)則出血情況，通過檢驗?zāi)蛉焉镌囼灡憩F(xiàn)為陽性。根據(jù)患者病情將其分為兩個研究小組，即A組60例(穩(wěn)定組)和B組60例(不穩(wěn)定織)，兩組患者在就診時間、年齡、病癥表現(xiàn)等方面不存在顯著差異，具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1使用儀器及觀察內(nèi)容異位妊娠診斷檢查使用GELOGIQ200以及PHI1000超聲診斷儀設(shè)

5、備來完成診斷檢查，其中經(jīng)陰道超聲檢查，其探頭頻率為7.5MHz,經(jīng)腹超聲檢查，其探頭頻率為3.5MHzo超聲檢查觀察部位：雙側(cè)附件區(qū)盆、腹腔、子宮。觀察內(nèi)容：子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的厚度、宮腔內(nèi)是否存在妊娠囊、有無假孕囊；盆腔是否存在積液;雙側(cè)卵巢大小情況、形態(tài)；是否存在附件包塊，若存在其具體位置以及冋聲特征情況等。異位妊娠診斷中陽性率診斷標準：在子宮外盆腔內(nèi)部采用超聲診斷儀探及實性腫塊存在或混合型腫塊存在，有時候能探及孕囊、原始心管搏動；發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜變厚，且宮腔內(nèi)部沒有發(fā)現(xiàn)孕囊；在子宮直腸陷窩結(jié)構(gòu)中偶可探及存在積液情況。1.

6、2.2檢查方法全部患者都進行經(jīng)腹超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，孕婦在接受經(jīng)腹超聲檢查時需要保持膀胱處于充盈狀態(tài)，防止受到腹壁脂肪以及腸腔氣體干擾作用，并將探頭結(jié)構(gòu)放置在孕婦下腹部位置處，對孕婦進行斜切檢查、縱切檢查以及橫切檢查等。實行經(jīng)陰道超聲檢查吋，孕婦需要將膀胱排空，于探頭結(jié)構(gòu)涂抹少許一次性耦合劑，然后套上經(jīng)過消毒處理的避孕套，病在避孕套外表抹上小劑量的一次性耦合劑，最后將超聲探頭放入孕婦陰道穹隆位置，通過多方位角度進行檢查。1.3數(shù)據(jù)處理分析研究獲得全部數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件來完成數(shù)據(jù)分析處理，其中

7、計數(shù)據(jù)采用x2檢驗，以P<0.05表示對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果通過統(tǒng)計分析檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組孕婦經(jīng)腹超聲檢查陽性率為83%,經(jīng)陰道超聲檢查陽性率為95%,對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05),兩種檢查方法聯(lián)合檢查獲得陽性率為97%。B組經(jīng)腹超聲檢查陽性率為93%,經(jīng)陰道超聲檢查陽性率77%,對比差異顯著(P<0.05),兩種方法聯(lián)合檢查獲得陽性率97%。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。3?討論臨床婦科檢查手段中超聲檢查屬于一類比較直觀、經(jīng)濟實惠、無創(chuàng)的檢查技術(shù)。經(jīng)腹超聲檢查技術(shù)是診斷異位妊娠疾病的常規(guī)檢查手段,其具有掃

8、描范圍大、能較全面顯示孕婦腹腔內(nèi)部情況，特別是異位妊娠患者發(fā)生人出血情況時，可準確病快速的觀察到腹腔內(nèi)積液量等特點，同時還能防止用經(jīng)陰道超聲檢查時造成的感染情況［3］。其缺點是患者在停經(jīng)6周后才可探及妊娠囊，不易發(fā)現(xiàn)直徑較小的妊娠囊。經(jīng)陰道超聲檢查方法使用高頻探頭，其分辨力較高，探頭在患者陰道內(nèi)部緊貼陰道穹隆和宮頸，而盆腔臟器位于聲場附近，能更