資源描述:
《糖尿病合并肺結(jié)核90例臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖尿病合并肺結(jié)核90例臨床治療分析吳興芬(云南省保山市騰沖縣人民醫(yī)院感染科云南保山679100)【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2015)07-0046-01【摘要】目的:探討糖尿病合并肺結(jié)核患者的臨床治療方法。方法:選擇2013年1月到2015年1月在我院進(jìn)行糖尿病合并肺結(jié)核治療的90例患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組,其中對(duì)照組45例,采用常規(guī)的口服降糖藥進(jìn)行治療,觀察組在常規(guī)治療的方法上釆用胰島素皮下注射進(jìn)行治療,也就是中西藥結(jié)合的方法。然后經(jīng)過一段時(shí)間的治療記錄,對(duì)比分析兩組患者的痰涂片和X線片的檢查結(jié)
2、果和臨床治療效果。結(jié)果:在治療6個(gè)月后,觀察組的所有患者平均轉(zhuǎn)陰效果明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)[且在治療之后,觀察組的空洞閉合率要明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的總有效率達(dá)到97.6%,對(duì)照組的總有效率為88?8%,觀察組高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)治療方法加胰島素皮下注射的方法對(duì)于治療糖尿病合并肺結(jié)核患者的治療效果更好,可以有效的減輕臨床癥狀,安全、有效值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】糖尿病;合并肺結(jié)核;臨床治療隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,促使人們?;钏街饾u提升,由于飲食的問題,導(dǎo)致糖尿病
3、的發(fā)病率逐漸提升,已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們身體健康的非傳染性疾病。糖尿病的產(chǎn)牛還會(huì)引起許多并發(fā)癥,如糖尿病合并心臟病、糖尿病合并肺結(jié)核等多種并發(fā)癥。其中糖尿病合并肺結(jié)核更是糖尿病的多發(fā)合并癥之一[1]。糖尿病合并肺結(jié)核是一種慢性疾病,肺結(jié)核主要的發(fā)病人群多集中在中老年,和糖尿病的發(fā)病高峰期基木吻合。因此木研究選擇2013年1月到2015年1月在我院接受糖尿病合并肺結(jié)核治療的90例患者作為研究對(duì)象,分析不同的治療的方法的臨床治療效果,結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1?1一-般資料資料來源于2013年1月到2015年1月在我院接受糖尿病合并肺結(jié)核治療的90例患者,將其
4、隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組,其中對(duì)照組45例患者,男性患者23人,女性患者22人,年齡37.68周歲,平均(49.27±9?3),胸部X線片的顯示范圍有:≤3個(gè)的有25例,>3個(gè)的有20例,采用常規(guī)的口服降糖藥進(jìn)行治療;觀察組45例患者,男性患者21人,女性患者24人,年齡35?69周歲,平均(52?13±0.24),胸部X線片的顯示范圍有:≤3個(gè)的有26例,>3個(gè)的有19例,采用常規(guī)治療加皮下注射胰島素的方法。兩組患者在年齡、性別等無明顯的差異性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)糖尿病
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)。①空腹血糖〉7?0mmo1/L。②存在糖尿病的發(fā)病狀況,隨機(jī)血糖的測(cè)量值≥11?lmmo1/L。③進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)服藥后兩小時(shí)內(nèi),血糖值&洋;11?lmmo1/L,滿足以上一個(gè)條件,即可診斷患有糖尿病。(2)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)。①痰涂片呈現(xiàn)陽性或培養(yǎng)成陽性。②X線片中肺部顯示出現(xiàn)陰影。③采用抗結(jié)核的藥物治療之后,肺部陰影狀況明顯好轉(zhuǎn)。滿足以上一個(gè)條件,即可診斷患有肺結(jié)核[2]。1?3治療方法(1)糖尿病治療。對(duì)照組采用常規(guī)服用降糖藥進(jìn)行治療,口服二甲雙弧片,每次0.85g,1d/2次,餐后服用。觀察組在常規(guī)使用降糖藥治療的基礎(chǔ)上,采用皮下注射胰
6、島素的方法,選擇預(yù)混門冬胰島素,每天體重每公斤的患者注射0?5.1.0單位,并根據(jù)患者血糖值的變化合理調(diào)節(jié)劑量。(2)肺結(jié)核治療方法。采用3HREZ治療方案進(jìn)行治療,服用異煙月井片,1d/3片,每日1次;服用利福平膠囊,每日3.4粒;服用乙胺丁醇片,按照患者的體重15mg/kg,1次/1d;服用毗嗪酰胺片,每日15?30mg/kg,并根據(jù)患者治療情況合理調(diào)節(jié)劑量。1?4觀察指標(biāo)(1)每月要檢查1次患者的痰涂片,用x線片檢查患者的肺部。(2)觀察兩組患者的治療效果:顯效,表示臨床癥狀基本消失,空洞未完全愈合,檢查痰涂片呈陰性;有效,表示臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),痰涂
7、片呈陽性;無效,表示臨床癥狀無明顯的變化,痰涂片仍為陽性[3]。1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18?0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2?1對(duì)比兩組患者的痰涂片和X線片的檢查狀況觀察組在治療6個(gè)月后,轉(zhuǎn)陰率要明顯的高于對(duì)照組,存在明顯差異性(P<0?05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組在治療后,空洞的閉合率要明顯高于對(duì)照組(P<0?05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。討論糖尿病臨床治療研究經(jīng)驗(yàn)得出,如果糖尿病患者的血糖控制不合理極易引發(fā)肺結(jié)核,同樣的肺結(jié)核病情如果不加控制會(huì)影響糖尿病的病情加垂。主要產(chǎn)生糖尿病合并肺
8、結(jié)核的主要因素有多種情況,首先是糖尿病患者本身存在免疫力低下的問題