綜合護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究

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1、綜合護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究董秋玉王希香一汽總醫(yī)院干部病房【摘要】冃的探討護(hù)理干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2014年9月至2015年8月我科收治的原發(fā)性高血壓老年患者56例，將Z隨機(jī)分成觀察組與對照組各28例。其屮，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對2組患者干預(yù)前后舒張壓、收縮壓及生活質(zhì)量評分變化加以對比。結(jié)果本研究中，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后其血壓顯著低于對照組患者，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后觀察組患者其生活質(zhì)量評分顯著

2、優(yōu)于對照啊，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論對原發(fā)性老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善其生活質(zhì)量，幫助其降低高血壓，故值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年原發(fā)性高血壓；生活質(zhì)量屮圖分類號：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B0引言原發(fā)性高血壓屬臨床常見的心血管疾病，老年人群發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為患者的體循環(huán)動脈壓增高異常，也使致使心肌梗死及腦卒屮等心腦血管疾病發(fā)生的極重要的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素［1］。該疾病尚無特效的治療方案，通常以終身服用降壓類藥物進(jìn)行治療，而對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其服藥依從性的提高對患者生活質(zhì)

3、量的有效改善具有重要意義。因此，本文選取2014年9月至2015年8月我科收治的原發(fā)性高血壓老年患者56例為研究對象，以對護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓老年患者生活質(zhì)量的影響加以探討，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年9月至2015年8月我科收治的原發(fā)性高血壓老年患者56例，男31例，女25例；年齡69至85歲，平均(71.7±3.5)歲;病程5至16年，平均(9.8±0.7)年;排除:精神障礙、繼發(fā)性高血壓、伴嚴(yán)重肝腎功能不全者。將之隨機(jī)分成觀察組與對照組各28例，2組患

4、者在性別、病程及病情等方面對比無顯著差異(P>；0.05),故可比。1.2方法對照組：該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即，口服降壓藥、實(shí)施出院健康宣教、交代注意事項(xiàng)等。觀察組：該組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，即，1)心理護(hù)理：主動同患者交流，傾聽其心聲，掌握其心理狀態(tài)，以積極高效的干預(yù)方法幫助其患者不良心理情緒，以促使其保持對疾病預(yù)后的樂觀態(tài)度；2)健康宣教：實(shí)施健康宣教，向患者講解原發(fā)性高血壓發(fā)病的機(jī)制、臨床癥狀、治療、預(yù)防與并發(fā)癥等相關(guān)知識，以促進(jìn)其對此疾病認(rèn)知的程度，正確認(rèn)知疾?。?］。此外，還應(yīng)讓患者充

5、分認(rèn)識到嚴(yán)格遵守醫(yī)囑、控制飲食、合理運(yùn)動等在控制自身血壓中的重要作用；3)行為干預(yù)：對患者的日常飲食加以控制，告知其多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，囑咐其適當(dāng)鍛煉，根據(jù)自身病情進(jìn)行適量體育運(yùn)動。但需避免劇烈運(yùn)動與情緒過激，禁食辛辣、煙、灑等刺激類物品；4)注重家庭護(hù)理：由于老年患者記憶力、思維能力等發(fā)生生理性下降，故家屬或陪護(hù)應(yīng)與共同參與到對患者的健康宣教與日常護(hù)理中［3］。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)對2組患者護(hù)理干預(yù)前后其血壓及生活質(zhì)量變化情況加以對比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料通過()表示并行t檢驗(yàn)；計(jì)

6、數(shù)資料通過(%)表示并行x2檢驗(yàn),P<0.05提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組患者護(hù)理前后血壓變化對比本研究中，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后其血壓顯著低于對照組患者，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表3討論高血壓為心血管疾病主要引發(fā)危險(xiǎn)因子之一，可能引發(fā)心、腎、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥，該疾病發(fā)病率高，以對人們的健康產(chǎn)生極大的危害。高血壓患者其臨床治療尚無根治的方法，因而需進(jìn)行長期治療，而患者因治療過程過長，其極易感覺疲乏，難以堅(jiān)持，這就會對其治療效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。老年原發(fā)性高血壓患者由于

7、病情相對復(fù)雜，病程遷延且需終身服藥，此外有研究發(fā)現(xiàn)，大部分原發(fā)性高血壓需要服用兩種或兩種以上、作用機(jī)制不同的降壓藥物方可對其血壓水平進(jìn)行有效控制［4］。再加之心腦血管意外事件的發(fā)生概率同血壓水平存在密切關(guān)系，因此，促進(jìn)原發(fā)性高血壓患者的服藥依從性，嚴(yán)遵醫(yī)囑服藥對其血壓控制效果與預(yù)后效果的改善意義重大。對原發(fā)性高血壓老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),通過對其進(jìn)行健康宣教、行為干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，使患者對高血壓發(fā)病原因、演變過程、危害及預(yù)后等進(jìn)行充分了解，使之自覺改變自身不良的生活方式與習(xí)慣，以提高其自我保健的

8、意識與自我保護(hù)的能力，以積極地遵照醫(yī)囑，配合治療。本研究通過對觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，確保其科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動，使其機(jī)體碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等多種營養(yǎng)成分的攝入維持在正常比例，從而實(shí)現(xiàn)對自身體重的有效控制，使其心理壓力與緊張情緒得以有效減輕。參考文獻(xiàn)：⑴葉向陽，陳松芳.綜合性護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性、生活方式及血壓控制的影響［J］?中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014,52(