補(bǔ)腎壯筋湯配合電針治療腰椎間盤突出療效觀察102例

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1、補(bǔ)腎壯筋湯配合電針治療腰椎間盤突出療效觀察102例摘要目的:探討補(bǔ)腎壯筋湯配合電針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的102例患者隨機(jī)分為兩組。對照組采用電針治療手段規(guī)范治療,實(shí)驗組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎壯筋湯,連續(xù)給藥36天,對兩組治療前后疼痛進(jìn)行評分及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)驗組治療后疼痛較對照組明顯改善,實(shí)驗組總顯效率92.19%,對照組總顯效率68.63%,兩組有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性,見表1。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡18?70歲,性別不限,符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的

2、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①腰紙部疼痛,同時伴發(fā)下肢出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)分布區(qū)域性的疼痛;②坐骨神經(jīng)分布區(qū)域性的皮膚感覺異常;③腰椎棘突旁有深壓痛,并向患側(cè)下肢放射;④直腿抬高試驗陽性,腹壓增加時疼痛加劇,臥床休息后疼痛減輕;⑤CT、MRI檢查確診者均可納入觀察病例[1]。排除標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以下,70歲以上者;1周內(nèi)服用類固醇激素、兒茶酚胺及鎮(zhèn)痛類藥物者;合并妊娠、腫瘤、結(jié)核或者其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者;馬尾神經(jīng)受壓者;有其它手術(shù)指征者;未按規(guī)定治療,或因資料不全無法評定療效者;局部有

3、外傷感染者[2]。治療方法:對照組,按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)穴部位Locationofpoints取穴。主穴:取腎俞氣海俞關(guān)元俞大腸俞腰陽關(guān);配穴:急性期加水溝腰痛穴;陳舊性加足三里委中;合并臀雙下肢疼痛麻木,加患側(cè)環(huán)跳秩邊殷門委中陽陵泉昆侖穴行平補(bǔ)平瀉法,給予G6805電針治療儀連續(xù)治療,采用疏密波進(jìn)行調(diào)節(jié),直至患者能夠耐受為止,留針30分鐘,1次/0,12次為1個療程,連續(xù)治療36天,觀察治療效果。治療期間需要平臥于硬板床,避免進(jìn)行體力勞動,同時適度進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。實(shí)驗組:在電針治療的基礎(chǔ)上,加服補(bǔ)腎壯筋湯

4、,方藥組成:補(bǔ)腎壯筋湯加減:當(dāng)歸12g,熟地黃15g,川牛膝12g,杜仲12g,山萸肉12g,茯苓9g,白芍12g,五加皮12g,青皮9g。疼痛嚴(yán)重,入夜甚者加娛蚣2條,全蟲6g;年老體弱、肝腎虧虛者加桑寄生12g,骨碎補(bǔ)12g,川續(xù)斷12g,狗脊9g;腰部活動不利者加雞血藤12g,透骨草、伸筋草各12g;寒勝者加制川烏、細(xì)辛3g、制草烏各9g;氣虛者加生黃英30g,炙甘草6g;風(fēng)勝者加威靈仙30g,防風(fēng)12g,羌活9g0依據(jù)患者病情,辨證施治,隨證加減。水煎服,1劑/日,分2次溫服,連續(xù)服藥36天,觀察治療效果。治療

5、期間部分患者可能會出現(xiàn)輕度的腹瀉,如果沒有其他不適,是正常情況,可以繼續(xù)服藥治療。治療期間需要平臥于硬板床,避免進(jìn)行體力勞動,同時適度進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行療效評價[3]。①痊愈:腰椎間盤突出患者的臨床癥狀完全消失,能進(jìn)行正常的活動功能,直腿抬高試驗檢查要求>70。,工作和生活恢復(fù)正常。②好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀基本消失,偶有輕度腰痛或下肢放射痛,后仰時仍有輕度的酸脹感,觸診時發(fā)現(xiàn)脊柱仍存在輕度的側(cè)彎,在直腿抬高試驗檢查中

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