超聲檢查在婦科急腹癥中臨床價值

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1、超聲檢查在婦科急腹癥中臨床價值【摘要】目的探討分析超聲檢查在婦科急腹癥中的臨床價值。方法對2009年6月至2012年6月間在我院進行治療的136例婦科急腹癥患者應(yīng)用超聲進行診斷檢查，并與病理結(jié)果對照。結(jié)果經(jīng)超聲檢查的136例婦科急腹癥患者中,確診123例，診斷符合率為90.44%O其中，急性盆腔炎40例，診斷符合率為90%；異位妊娠46例，診斷符合率為95.65%；黃體破裂28例，診斷符合率為82.14%；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)22例，診斷符合率為90.91%o結(jié)論超聲檢查對于婦科急腹癥具有方便快速、診斷準確度高、無創(chuàng)的特

2、點，可作為婦科急腹癥診斷的首選方法，具有重要的臨床價值，值得推廣使用。【關(guān)鍵詞】婦科急腹癥；超聲；診斷婦科急腹癥是臨床常見的婦科疾病，具有發(fā)病急、病因復(fù)雜、病情多變、誤診率高的特點，嚴重危害患者的生命，所以對婦科急腹癥進行及時確診和治療是十分重要的[1-2]o超聲檢查是婦科急腹癥的重要檢查方法，具有無創(chuàng)、方便、快速及準確率高的特點，可為婦科急腹癥的診斷與鑒別診斷提供可靠的客觀依據(jù)，已廣泛應(yīng)用于臨床[3]。本文對2009年6月至2012年6月間在我院進行治療的136例婦科急腹癥患者進行了回顧性分析，探討超聲檢查對婦科

3、急腹癥的診斷價值，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料以2009年6月至2012年6月間在我院進行治療的136例婦科急腹癥患者為研究對象,年齡為18-65歲，平均36.21±10.2歲。所有患者均表現(xiàn)為下腹部劇痛、墜脹或持續(xù)性鈍痛，伴有不同程度的陰道流血、惡心及嘔吐等。1.2診斷儀器應(yīng)用GE公司的L0GIQ-3超聲顯像診斷儀對所有患者進行診斷。其中經(jīng)腹部超聲探頭頻率為3-5MHz,陰道探頭頻率為5-7.5MHzo1.3診斷方法經(jīng)腹部超聲檢查前，患者應(yīng)適度充盈膀胱以防腸道氣體干擾。檢查時，患者取仰臥位，對下腹部做縱

4、向、橫向以及多角度、多切面的掃描。已婚婦女患者在經(jīng)陰道檢查時，需排空膀胱，取其截石位進行超聲檢查，檢查時需將探頭套上避孕套，并在此之前以及之后均涂上少量的耦合劑，然后再對子宮、盆腔和附件進行多切面、多角度的掃查，測量子宮大小和形態(tài)，并仔細觀察宮腔情況，看其有無積液或孕囊以及孕囊內(nèi)有無胎芽及胎心；附件區(qū)有無包塊及包塊的位置、大小、形態(tài)及性質(zhì)；內(nèi)部回聲與周邊器官關(guān)系，腹腔或盆腔有無積液等。2結(jié)果2.1婦科急腹癥的超聲診斷結(jié)果經(jīng)超聲檢查的136例婦科急腹癥患者中，超聲診斷123例，診斷符合率為90.44%。具體數(shù)據(jù)，見表

5、1。3討論婦科急腹癥是一種臨床較為常見的疾病，而急性盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等是較為常見的婦科急腹癥，其起病急、病情復(fù)雜、變化快，如果不及時治療將嚴重威脅患者的生命。因此，早期診斷對恰當(dāng)治療方法的選擇以及誤診率和死亡率的降低至關(guān)重要[4]o超聲檢查對婦科急腹癥診斷有較高的敏感性，并且隨著超聲儀器的不斷更新?lián)Q代以及超聲探頭的不斷創(chuàng)新，使得超聲顯像更加清晰、準確，檢查方法更加方便易行，極大地提高了診斷準確率，因而在臨床婦科疾病中被廣泛使用，為婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷婦科急腹癥提供了可靠的依據(jù)[5]。

6、在本文的研究中，我們聯(lián)合使用了經(jīng)腹部和經(jīng)陰道的超聲檢查。其中，經(jīng)陰道超聲檢查所用的探頭頻率比經(jīng)腹部檢查的高，且陰道超聲不需充盈膀胱，不受患者體型、腹部脂肪的影響，探頭可直接靠近子宮、附件和盆腔，因而較經(jīng)腹超聲準確、及時。但經(jīng)陰超聲顯示的范圍較經(jīng)腹超聲局限，所以在經(jīng)陰檢查之前先進行經(jīng)腹檢查，來了解肝脾膈間以及其他部位有無積液，可防止漏診[6]o異位妊娠是婦科急腹癥最常見的一種，聲像圖表現(xiàn)為子宮輕度增大且內(nèi)膜不同程度增厚，未破裂時形態(tài)較規(guī)則，附件區(qū)可見假孕囊結(jié)構(gòu)，有時可見胎芽和胎心搏動。破裂時回聲雜亂且形態(tài)不規(guī)則；急性

7、盆腔炎患者有腹痛、發(fā)熱，并伴有白細胞增多的癥狀。超聲顯示為子宮一側(cè)或雙側(cè)有不規(guī)則的包塊，包塊壁厚、邊界不清晰，內(nèi)部回聲不均勻，盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青年婦女，患側(cè)卵巢增大,可看到圓形或者橢圓形囊性腫塊,邊界清晰、壁較毛糙，蒂部回聲強而雜亂。黃體破裂患者的子官大小及形態(tài)正常，內(nèi)膜表現(xiàn)為增生期內(nèi)膜改變，在附件區(qū)可見混合性包塊,盆腔內(nèi)可以見游離性暗區(qū)，盆腹腔積液較少?？傊?，超聲對婦科急腹癥有較髙的臨床診斷價值，超聲檢查具有準確性、無創(chuàng)、方便、迅速、圖像清晰及可重復(fù)性強的特點。因此，超聲仍是婦科急腹癥的影

8、像學(xué)檢查的首選方法。尤其是聯(lián)合使用用經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢查，只要遵循操作規(guī)范，不遺漏死角，便可大大提高診斷的符合率，降低誤診率和死亡率。超聲檢查具有重要的臨床價值，值得推廣使用。參考文獻[1]蘇暉，陳方華，彭秀蘭?超聲檢查在婦科急腹癥的診斷與鑒別診斷中的價值探討[J]?影像診斷與介入放射學(xué)，2006,15(1)：21.[2]胡春雨.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診