超聲檢查在婦科急腹癥中應用

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1、超聲檢查在婦科急腹癥中應用　　【摘要】目的探討超聲檢查在婦科急腹癥的臨床應用。方法59例婦科急腹癥患者，均采用超聲進行診斷，并對比分析臨床診斷結果。結果全部患者中，超聲診斷符合率為94.92%，誤診率為5.08%，漏診率為0。結論超聲檢查婦科急腹癥準確率高，能有效提高診斷符合率，但不同的婦科急癥的超聲表現(xiàn)亦是不同，需要與臨床癥狀、體征和其他輔助檢查相結合，全面綜合分析病例，細心觀察鑒別。【關鍵詞】超聲檢查；婦科急腹癥；診斷婦科急腹癥，也稱急性下腹痛，主要指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛[1]，而且患者多病情變化復雜、進展迅速，易與其他疾病相混淆[2]。本研究中，作者采

2、用超聲檢查診斷了59婦科急腹癥患者，并對比分析了臨床診斷結果。1資料與方法1.1一般資料2012年1月～2013年1月本院就診的婦科急腹癥患者59例，年齡15～50歲，平均年齡（35.7±7.5）歲，患者均有不同程度的下腹疼痛，其中突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛者76.27%（45/59），近期慢性腹痛突然加劇者57.63%（34/59），發(fā)熱20.34%（12/59），4陰道不規(guī)則流血者59.32%（35/59），伴惡心、嘔吐者45.76%（27/59），有明確停經(jīng)史者49.15%（29/59）。1.2方法采用超聲儀，探頭頻率3.5MHz。婦科急腹癥患者需在膀胱適度充盈后檢查

3、（緊急情況可采用膀胱灌注無菌生理鹽水500ml使膀胱充盈），取仰臥位，腹部常規(guī)縱切、橫切、斜切掃查，觀察大小、內(nèi)部回聲及宮旁有無異常回聲團，盆腔有否游離液體；陰道為手柄式經(jīng)陰道探頭，探頭頻率為7.5MHz，排空膀胱后經(jīng)陰道探查。2結果全部婦科急腹癥患者中，超聲診斷符合率為94.92%（56/59），誤診率為5.08%（3/59），漏診率為0，見表1。3討論婦科急腹癥中引起急性下腹痛的原因很多，通?？梢娪谝韵聨追N情況：與妊娠有關的流產(chǎn)、子宮外孕[3]；與月經(jīng)有關的痛經(jīng)，卵巢濾泡或黃體破裂[4]；與腫瘤有關的卵巢囊腫蒂扭轉；以及與感染有關的急性盆腔炎等等[5]。蔡海燕等[

4、6]選取廣東海豐縣婦幼保健院婦科救治的100例急腹癥患者，探討婦科急腹癥的診斷及與鑒別診斷方法，結論認為婦科急腹癥病情病因變化復雜，而且容易和其它疾病相混淆，但是通過B超檢查和臨床表現(xiàn)，可以提高診斷和鑒別診斷的準確率。超聲檢查能較早期快速作出病因診斷，4而且具有快捷、方便、診斷符合率高的優(yōu)點[7]。黎玉瓊[8]選擇廣西富川縣人民醫(yī)院急診科及婦產(chǎn)科就診的婦科急腹癥患者100例，以研究探討超聲檢查在婦科急腹癥中的應用價值，結果表明超聲學檢查在100例婦科急腹癥中診斷符合率達96%，結論認為超聲學檢查簡單易行、準確率高，是婦科急腹癥檢查的首選方法。本研究中，全部婦產(chǎn)科急腹癥

5、患者超聲診斷符合率為94.92%，誤診率為5.08%，漏診率為0。提示超聲檢查婦科急腹癥準確率高，且操作簡便迅速、無痛苦、可隨診、價格低廉，但不同的婦科急癥的超聲表現(xiàn)亦是多種多樣，需要與臨床癥狀、體征和其他輔助檢查相結合，全面綜合分析病例，細心觀察鑒別，能有效提高診斷符合率，降低誤診漏診率。參考文獻[1]梁振波，楊冬梅，郁仁山，等.超聲診斷在婦科急腹癥中的應用86例分析.中國誤診學雜志，2010，10（3）：646-646.[2]寧榮萍，張利芬，龐云.經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價值及誤診分析.中國實用醫(yī)藥，2009，4（2）：17-18.[3]馬薇，唐雪丹.超聲診

6、斷在臨床婦科急腹癥診斷中的應用價值探討.中國醫(yī)藥指南，2011，9（6）：231-231.[4]4宇雪豹，范文濤，汪俊，等.超聲檢查在婦科急腹癥患者診斷中的應用.中國實驗診斷學，2012，16（2）：332-333.[5]陳建國.經(jīng)腹超聲檢查在婦科急腹癥中的應用價值分析.中國當代醫(yī)藥，2010，12（25）：113-114.[6]蔡海燕，陳芙蓉.婦科急腹癥的診斷及鑒別診斷要點分析.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（9）：187-188.[7]黃玲，夏瓊，袁慧.婦科急腹癥超聲診斷402例回顧性分析.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2010，2（2）：31-34.[8]黎玉瓊.100例

7、婦科急腹癥患者超聲檢查結果分析.中國婦幼保健，2011，26（22）：3398-3399.4