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1、蒙脫石散、利巴韋林、西咪替丁聯(lián)合治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[摘要]目的觀察蒙脫石散聯(lián)合利巴韋林、西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法依照數(shù)字隨機(jī)表將130例輪狀病毒腸炎患兒分為兩組,治療組65例給予蒙脫石散聯(lián)合利巴韋林、西咪替丁治療,對照組65例采用利巴韋林、西咪替丁治療,對比觀察兩組的臨床療效及觀察指標(biāo)的變化。結(jié)果治療組的止吐時(shí)間、脫水糾正時(shí)間、大便次數(shù)正常時(shí)間、大便性狀正常時(shí)間及住院時(shí)間較對照組有所縮短。治療組、對照組臨床總有效率分別是95.4%(62/65),92.3%(60/65),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療組顯效率為58.5
2、%(38/65),明顯高于對照組的33.8%(22/65),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒均予調(diào)整飲食,根據(jù)脫水程度和性質(zhì)給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,視并發(fā)癥情況給予維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等支持對癥治療。對照組應(yīng)用利巴韋林注射液(江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H19993172)10?15mg/(血?d)、西咪替丁注射液(哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H23022968)10mg/(kg?d)加入5%葡萄糖中靜脈滴注,1次/d,療程為3do治療組在此基礎(chǔ)上加用蒙脫石散(南京易亨制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20074078)
3、,溫開水混勻快速吞服,用藥劑量:兒童1歲以下,3g/d,分3次服用;1?2歲,6g/d,分3次服用;首劑劑量加倍;飯后lh服用,服藥后0.5h內(nèi)禁食禁水。用藥期間患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或進(jìn)食易消化食物如米湯、粥。1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)包括大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常所需時(shí)間,止吐時(shí)間,脫水糾正情況,平均住院時(shí)間以及藥物不良反應(yīng)。參照全國腹瀉病防治研討會(huì)制定的腹瀉治療的判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[2],治療72h后進(jìn)行療效判定。顯效:糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失;有效:糞便癥狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善;無效:病情無好轉(zhuǎn)甚至惡化??傆行识?顯效例數(shù)+有
4、效例數(shù))/總例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);P0.05),見表lo2.2臨床療效比較治療組總有效率為95.4%(62/65),對照組為92.3%(60/65),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.13,P>0.05);但治療組顯效率達(dá)5&5%(38/65),明顯高于對照組的33.8%(22/65),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2二7.92,P0.05);但治療組顯效率達(dá)58.5%(38/65),較對照組的33.8%(22/65)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.92,P<0.
5、01);且臨床無明顯副作用。由此表明,蒙脫石散、利巴韋林、西咪替丁聯(lián)合治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎可明顯提高療效,安全耐受,值得臨床推廣應(yīng)用。[參考文獻(xiàn)][1]胡亞美,江載芳?諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(上冊)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:850.[2]全國腹瀉防治學(xué)術(shù)研究會(huì)組織委員會(huì).腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[S].中國實(shí)用兒科雜志,1998,13(6):384.[3]楊淑瑛,劉玉潔.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(9):2183-2184.[4]張學(xué)軍,尹顯貴.嬰幼兒輪狀病毒腸炎細(xì)胞免疫功
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