更昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎80例臨床分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果更昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎80例臨床分析小兒腹瀉是我國嬰幼兒常見病、多發(fā)病，以6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，輪狀病毒是最常見的病原。多表現(xiàn)為發(fā)熱和上呼吸道感染、嘔吐、腹瀉黃色稀水樣便，甚至脫水。我院對40例輪狀病毒性腸炎患兒應(yīng)用更昔洛韋聯(lián)合西咪替丁進行治療，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法一般資料選擇我院XX年8月-XX年8月我科收治的嬰幼兒輪狀病毒性腸炎80例患兒

2、，其病史、臨床表現(xiàn)、白細胞計數(shù)、大便常規(guī)等均符合病毒性腸炎臨床診斷標準[1]。其中男48例，女32例，3討論嬰幼兒秋冬季腹瀉發(fā)病率很高，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要致病因子，其感染性極強，發(fā)病率很高，可引起嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂，迄今尚無特效治療課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果方法。其致病的機制為輪狀病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂

3、端的柱狀上皮細胞上復(fù)制，使細胞發(fā)生空泡變性和壞死，其微絨毛腫脹，不規(guī)則和變短。受累的腸黏膜上皮脫落，遺留不規(guī)則的裸露病變，致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸內(nèi)大量積累而引起腹瀉，且小腸絨毛柱狀上皮細胞感染病毒后造成上皮細胞內(nèi)雙糖酶含量減少，進一步引起雙糖吸收不良，導(dǎo)致協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運的鈉、氯等離子吸收障礙，腸道內(nèi)呈高滲狀態(tài)而出現(xiàn)水樣瀉等表現(xiàn)。輪狀病毒性腸炎急性期呈低激活狀態(tài)，與細胞免疫的變化和臨床癥狀恢復(fù)相一致，提示輪狀病毒感染過程中細胞免疫參與的重要作用，改善機體的細胞免疫功能對于抗輪狀病毒效果顯著[3]。目前對嬰幼兒輪狀病毒性

4、腸炎尚無理想的治療藥物，病毒唑雖為廣譜抗病毒藥，但因其對病毒腺苷激酶依賴性太強，易產(chǎn)生耐藥性，使其臨床療效受到限制[4]。更昔洛韋又名丙氧鳥苷，屬新型開環(huán)類核苷藥物，具有廣譜的抗病毒作用，能抑制病毒的復(fù)制，普遍研究認為更昔洛韋具有廣譜抗DNA病毒作用，并能抑制病毒復(fù)制。西咪替丁雖無直接的抑制病毒復(fù)制的作用，但西咪替丁是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可明顯提高T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率，增強免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，具有促病毒感染恢復(fù)的作用，還具有止痛及促進潰瘍愈合和阻斷胃動素分泌作用，從而減輕H離子對病損腸黏膜的刺激，有利于絨毛的修復(fù)，故更昔洛韋與西咪丁配伍，療效

5、非常顯著[5]。治療組全部病例治療過程。參考文獻[1]全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會．中國腹瀉病方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13：381.[2]方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.腹瀉療效判斷標準的補充建議[J].臨床兒科雜志，XX，22：40課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果[3]牛文琪，劉紅，左管民.輪狀病毒腸炎患兒T

6、淋巴細胞亞群及自細胞介素2的動態(tài)觀察．臨床兒科雜志，1996:5.[4]呂學(xué)萍，劉建軍，張留英，等.輪狀病毒多系統(tǒng)感染的診斷及治療[J].實用兒科臨床雜志，XX，18：928-92[5]趙獻文，鄭繼平，程國平.更昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎[J].兒科藥學(xué)雜志，XX，12：38-9，55.課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛?/p>