芍藥甘草湯免疫功能探究

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1、芍藥甘草湯免疫功能探究【摘要】芍藥甘草湯臨床應(yīng)用廣泛，具有多種作用,其中免疫作用也被醫(yī)家廣泛使用，本文就芍藥、甘草和芍藥甘草湯對機(jī)體免疫功能影響的研究做一綜述，以期為研究者提供簡捷途徑。【關(guān)鍵詞】芍藥甘草湯；免疫功能；綜述【中圖分類號】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)02-0269-03芍藥甘草湯出自《傷寒論》，組成：芍藥、炙甘草，為張仲景所創(chuàng)緩急止痛以療傷寒誤汗傷陰致腳攣急之良方?，F(xiàn)代藥理和臨床研究表現(xiàn)本方具有明顯的解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎、抗?jié)兊茸饔?。對中樞性、?/p>

2、梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮(zhèn)靜作用，對深部平滑肌臟器如胃腸、膽囊、膀胱、輸尿管、子宮及血管痙攣均有很好的雙向調(diào)節(jié)作用。本方應(yīng)用廣泛，單獨(dú)應(yīng)用不多，多入復(fù)方，治療高血壓、急性乳腺炎、頸椎病、胃炎、胃十二指腸潰瘍、肝炎等病癥。目前，關(guān)于芍藥甘草湯對機(jī)體免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究甚少。此文主要就芍藥和甘草對機(jī)體免疫功能的影響展開綜述。1芍藥芍藥，味苦，平。主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，寒熱疝痛，止痛，利小便，益氣。［1］宋代《開寶本草》對白芍、赤芍的功效主治、臨床運(yùn)用等進(jìn)行了區(qū)別，明確指出''芍藥有赤白兩種，其花亦有赤白二色，

3、赤者利小便下氣，白者止痛散血"。［2］《本草綱目》上載“白芍藥益脾，能于土中瀉木。赤芍藥散邪，能行血中之滯”。［3］《本草求真》“赤芍與白芍主治略同，但白則有斂陰益營之力，赤則有散邪行血之意；白則能于土中瀉木,赤則能于血中活滯?！保?］從上述幾部本草對芍藥的認(rèn)識可以得出，宋以前赤、白芍多混用，白芍偏于補(bǔ)，而赤芍偏于瀉。古今的很多事書籍中對芍藥的功效進(jìn)行描述。彭海聰將其總結(jié)概括為：白芍：消濕止瀉，治瀉痢后重，補(bǔ)血益脾，緩中止痛，除煩斂汗，養(yǎng)血和血，除痢安胎?？梢责B(yǎng)肝脾真陰，收攝脾氣之散亂，肝氣之恐橫，止肝氣痛，脅

4、痛，安胎熱不寧。赤芍：涼血，瀉肝火，專行惡血，破積泄降。治腹痛、脅痛、堅(jiān)積，血痹、疝痕、經(jīng)閉、腸風(fēng)癰腫、目赤。能于土中瀉木，赤散邪，能行血中之。［5］近幾年的研究表明，芍藥能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。梁士民通過巨噬細(xì)胞活性檢測、巨噬細(xì)胞毒功能測定和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化等實(shí)驗(yàn)對芍藥雙昔免疫活性進(jìn)行了研究。結(jié)果表明芍藥雙昔可恢復(fù)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)小鼠脾細(xì)胞誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞增殖，增加具有活性淋巴細(xì)胞的數(shù)量，提高機(jī)體免疫力。白芍總昔使內(nèi)因性葡萄膜炎(EU)患者降低或升高的外周血T細(xì)胞亞群、低下的細(xì)胞免疫功能和紊亂的體液免疫功能基

5、本恢復(fù)正常，對照組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)則無明顯恢復(fù)，提示白芍總昔對EU患者的免疫功能有雙向免疫調(diào)節(jié)作用。［6］朱蕾等人的研究結(jié)果表明，白芍總昔對膠原性關(guān)節(jié)炎(CIA)大鼠具有治療作用，白芍總昔體內(nèi)、外給藥均能抑制CIA大鼠增高的T、B淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，還能顯著降低刀豆蛋白A(ConA)誘導(dǎo)的CIA大鼠脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力以及脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1的能力。⑺2甘草甘草，味甘，平。甘草為常用中藥，協(xié)和群品，為藥中“良相”，有“國老”之稱。具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸

6、藥之功效。歷代文書中以甘草為配伍者不勝其數(shù)，即以張仲景《傷寒論》《金匱要略》所載經(jīng)方而論，亦不下百數(shù)十首。近十年來，關(guān)于甘草及其提取物對機(jī)體免疫功能影響的研究較多。國外報道甘草多糖具有多種免疫增強(qiáng)功能，能激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)［8］,具有抗補(bǔ)體活性［9］,直接刺激B淋巴細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)人體中IgM、IgG的產(chǎn)生，還能誘生和促誘生干擾素，增強(qiáng)機(jī)體的殺傷細(xì)胞的活性。［10］國內(nèi)學(xué)者劉霞等實(shí)驗(yàn)證明，甘草多糖具有促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖的作用，且體外增強(qiáng)作用隨劑量的增加而增加。［11］程安瑋等的研究結(jié)果顯示甘草多糖具有類似LPS的作用

7、，能刺激小鼠脾淋巴細(xì)胞活性，且呈作用劑量依賴關(guān)系，主要表現(xiàn)為甘草多糖能刺激淋巴細(xì)胞能量代謝水平的增強(qiáng)以及IL-2釋放量的顯著升高。淋巴細(xì)胞經(jīng)甘草多糖誘導(dǎo)激活后，細(xì)胞活性明顯增強(qiáng)，能量代謝水平增強(qiáng)。甘草多糖能夠促進(jìn)Thl細(xì)胞的增殖與分化，進(jìn)而對Thl細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫功能起促進(jìn)作用。［12］甘草中的黃酮類化合物具有明顯的活性。劉強(qiáng)等的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，甘草黃酮組荷瘤小鼠血液中白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞總數(shù)均高于生理鹽水對照組，其CD4+/CD8+T細(xì)胞比值明顯高于生理鹽水對照組，并且呈劑量依賴性。［13］譚憲湖在研究帶狀皰

8、疹后神經(jīng)痛時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在發(fā)作期間T淋巴細(xì)胞總數(shù)(CD3+)、輔助T細(xì)胞(CD4+)數(shù)和CD4+/CD8+比值明顯低于正常水平。靜脈滴注復(fù)方甘草酸昔后第2周，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明顯回升，表明患者免疫力有所提高［14］。3芍藥甘草湯祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白芍苦酸微寒，具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽的作用；甘草，炙用補(bǔ)中益氣，生用瀉火解毒，且能緩急止痛，調(diào)和藥性。二藥合用，