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1、藥物聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床療效觀察阿依努爾哈得爾(新疆巴州人民醫(yī)院兒科新疆庫(kù)爾勒841000)【摘要】目的：對(duì)患有黃疸病癥的新牛兒行藥物聯(lián)合藍(lán)光治療措施，觀察臨床治療效果。方法：擇取木院在2013年12月?2015年10月期間收治的黃疸患兒78例，按照患兒入院時(shí)間，將其劃分為治療組與常規(guī)組，每組各39例。對(duì)常規(guī)組患兒行一般性藥物治療措施，對(duì)治療組患兒行藥物聯(lián)合藍(lán)光治療措施，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：治療組患兒的總治療有效率為94.87%,常規(guī)組患兒的總治療有效率為71.79%,數(shù)據(jù)組間比較存在顯著差異(P<0
2、.05),木次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)黃疸患兒行藥物聯(lián)合藍(lán)光治療措施，可以有效提高患兒的臨床治療效果，改善其牛存質(zhì)量，具有非常顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得廣泛應(yīng)用及推廣。【關(guān)鍵詞】藥物；藍(lán)光；新生兒；黃疸；治療效果【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)12-0122-02新生兒黃疸屬于常見性新生兒疾病，在早產(chǎn)兒、足月兒中具有較高的發(fā)病率。新生兒黃疸主要有兩種類型：其一，病理性黃疸；其二，生理性黃疸⑴。相對(duì)比而言，病理性黃疸的發(fā)生率較低，但更具危險(xiǎn)性，如果治療不及時(shí)，極易誘發(fā)核黃疸，或
3、是致死。臨床常用治療方法為藥物治療，而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床治療中，開始應(yīng)用藍(lán)光技術(shù)，該技術(shù)聯(lián)合藥物，可以有效提高黃疸治療有效率?，F(xiàn)就木院藥物聯(lián)合藍(lán)光治療新牛兒黃疸實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料擇取木院在2013年12月?2015年10月期間收治的黃疸患兒78例，按照患兒入院時(shí)間，將其劃分為治療組與常規(guī)組，每組各39例。其中，常規(guī)組有21例為男性患兒，18例為女性患兒，出生時(shí)間為18h?25d,平均值為(10.4&plusnw;2?2)d；治療組有23例為男性患兒，16例為女性患兒，出生時(shí)間為20h?23d,
4、平均值為(10.5±2.1)do對(duì)患兒進(jìn)行治療前檢查，患兒體重均超過2.4kg。對(duì)比兩組患兒的一般資料，即性別、年齡、體重等，差異較小，即P>0.05,具有可比性。1.2治療方法對(duì)常規(guī)組患兒行一般性藥物治療措施：首先，對(duì)患兒行肝酶誘導(dǎo)劑治療，患兒每日口服兩次5mg/(kg·d)苯巴比妥，或是100mg/(kg·d)尿可剎米，療程為5天。其次，對(duì)患兒行白蛋白供給治療，每次向患兒輸入25ml血漿、lg/kg白蛋白，有機(jī)結(jié)合膽紅素與白蛋白。再次，對(duì)患兒行糾正配中毒治療，應(yīng)用4ml/kg的
5、5%碳酸氫鈉。最后，對(duì)患兒行抗感染治療措施以及對(duì)癥治療措施。對(duì)治療組患兒行藥物聯(lián)合藍(lán)光治療措施：在常規(guī)組患兒治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒行藍(lán)光治療。以40cm為單面照管距，并在操作過程中，用黑布罩遮蓋患兒的雙眼、會(huì)陰以及肛門，持續(xù)照射8小吋后，暫停16小吋，并定期幫助患兒翻身。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患兒的總治療有效率。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患兒血膽紅素下降不明顯，皮膚黃疸無(wú)明顯改善，為無(wú)效；患兒血膽紅素下降值超過100mol/L,皮膚黃疸改善明顯，為有效；復(fù)查患兒血膽紅素，結(jié)果低于90mol/L,且皮膚不存在黃疸，為治愈。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以
6、SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)藥物聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸實(shí)驗(yàn)中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以％表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；P<0.05,表明本次實(shí)驗(yàn)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2?結(jié)果治療組患兒的總治療有效率為94.87%,常規(guī)組患兒的總治療有效率為71.79%,數(shù)據(jù)組間比較存在顯著差異(P<0.05),詳情如表3?討論本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與毛炎華⑵的研究結(jié)果具有一致性，兩組黃疸患兒經(jīng)過治療后，血清間接膽紅素、直接膽紅素以及總膽紅素均明顯下降，但治療組患兒
7、各項(xiàng)指標(biāo)的下降幅度顯著優(yōu)于常規(guī)組患兒，數(shù)據(jù)組間比較存在較大差異，P<0.05,且治療組患兒的總治療有效率為94.87%,常規(guī)組患兒的總治療有效率為71.79%,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)新生兒黃疸患兒行藥物聯(lián)合藍(lán)光治療，可以加快患兒恢復(fù)速度，提高臨床治療有效率?，F(xiàn)階段，在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域，對(duì)新生兒黃疸患兒行藥物+藍(lán)光治療措施，具有良好的有效性以及安全性。在傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒行藍(lán)光治療，利用光照，對(duì)未結(jié)合膽紅素進(jìn)行異構(gòu)化以及光氧化處理，可以產(chǎn)生多種雙毗咯以及膽綠素。不僅可以降低患兒的膽紅素，還能有效預(yù)防患兒罹患高膽紅素血
8、癥。藍(lán)光照射前24小吋，屬于治療高效期，此階段，患兒的皮膚膽紅素會(huì)快速下降，然后趨于緩慢下降。間斷藍(lán)光治療，可以有效提高臨床治療效果，且不易引發(fā)患兒的不良反應(yīng)，有助母乳喂養(yǎng)，避免患兒因長(zhǎng)期藍(lán)光照射而產(chǎn)生肺岀血、青銅癥、皮疹以及腹瀉等情況。不過，在實(shí)際治療過程中，
