61例藍(lán)光治療新生兒黃疸臨床療效觀察

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1、61例藍(lán)光治療新生兒黃疸臨床療效觀察【摘要】目的：觀察藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：將121例新生兒黃疸患者分為兩組，對(duì)照組60例給予常規(guī)治療，治療組61例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予藍(lán)光治療。結(jié)果：治療組總有效率為98.36%,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.75%,對(duì)照組總有效率為75.00%,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,治療組總有效率較高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）o結(jié)論：藍(lán)光治療新生兒黃疸，效果明顯，療效高，不良反應(yīng)少，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】新生兒；黃疸；藍(lán)光治療；療效黃疸是醫(yī)院兒科常見病，多見于未滿月的嬰兒，即新生兒。黃疸對(duì)新生兒身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，其皮膚、黏膜等常出現(xiàn)黃

2、染現(xiàn)象，若未及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療，可對(duì)新牛兒神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響，制約其正常發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，因此不容忽視。我院于2011年3月-2013年10月對(duì)61例新生兒黃疸患者給予藍(lán)光治療，其效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院門診收治的121例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組。治療組：61例，男35例，女26例；日齡20h-25d,平均（6.51土3.24）d；早產(chǎn)兒8例，足月兒53例。對(duì)照組：60例，男36例，女24例;口齡18h-26d,平均（6?00±3?17）d；早產(chǎn)兒9例，足月兒51例。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）。1?2治療

3、方法對(duì)照組60例給予常規(guī)治療，即維持水電解質(zhì)平衡，改善酸中毒、低溫、缺氧等癥狀，補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防低血糖等。治療組61例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施藍(lán)光治療，即選擇嬰兒光療暖箱(由上海四菱醫(yī)療器械廠生產(chǎn)，注冊(cè)號(hào)：國藥管械(準(zhǔn))字2003第3540025號(hào))，藍(lán)光輻照功率超過500uw/cm2,溫度控制于38°C之內(nèi)，新生兒溫度控制于35°C左右，膚溫傳感器精度為0.3°C,照射前需應(yīng)用黑布罩將新生兒的肚門位置、會(huì)陰部位及眼睛位置處遮蓋住，之后可對(duì)裸露部分實(shí)施照射處理，持續(xù)照射12h,每隔4h翻身1次，每日藍(lán)光治療1次，需堅(jiān)持治療3d[l]o1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈：黃疸癥

4、狀全部消失，血清總膽紅素恢復(fù)正常水平；(2)顯效：黃疸癥狀大部分消失，血清總膽紅素顯著下降，超過70%；(3)有效：黃疸癥狀部分消失，血清總膽紅素冇所下降，超過30%；(4)無效：黃疸癥狀未有變化或變化不大，血清總膽紅素?zé)o明顯下降現(xiàn)象，不超過30%。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果1.1臨床療效相比于對(duì)照組，治療組總有效率較高，臨床療效明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表lo2.2不良反應(yīng)治療組經(jīng)藍(lán)光治療后，綠稀便2例，發(fā)熱3例，皮疹4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.75%,

5、對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療后，發(fā)熱1例，腹瀉5例，皮疹3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）,所有不良反應(yīng)均于治療結(jié)束后自行消失。2.討論黃疸是臨床醫(yī)學(xué)中常見的兒科疾病，其發(fā)病原因包括諸多的方面，主要原因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)生過多的膽紅素，若新生兒機(jī)體膽紅素不超過34.2Umol/L,則無法通過肉眼觀察到黃疸，因此可稱為隱性黃疸；若新生兒機(jī)體膽紅素超過34.2umol/L,則可通過肉眼觀察到明顯的黃疸癥狀，因此稱為顯性黃疸［2］。此外，黃疸的產(chǎn)生，還與新生兒肝細(xì)胞有著密切的關(guān)系，肝細(xì)胞受損，其功能低下，肝內(nèi)出現(xiàn)膽汁郁積等，亦可引發(fā)黃疸癥狀在新生兒黃疸治療中，藍(lán)

6、光治療儀發(fā)揮著重耍的作用，利用藍(lán)光治療儀給予藍(lán)光治療，可取得理想的治療效果。張超雁等［4］人認(rèn)為，藍(lán)光治療可使新生兒機(jī)體血膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)顯著降低，進(jìn)而可緩解皮膚黃染癥狀，同時(shí)対防治高膽紅素血癥有著重要的意義。唐紅裝等［5］人認(rèn)為,在藍(lán)光治療屮，可通過相應(yīng)的光氧化分解作用，影響新生兒機(jī)體屮的15Z膽紅素與4Z膽紅素，使其順利轉(zhuǎn)化為15E膽紅素與4Z膽紅素，因此可取得顯著的退黃效果，而且其所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，有助于機(jī)體康復(fù)，但在治療中需注意進(jìn)行定期翻身，通常4小時(shí)翻身1次。本研究分兩組治療新生兒黃疸，対照組給予常規(guī)治療，治療組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予藍(lán)光治療，其中治療組總有效率(9

7、8.36%)高于對(duì)照組(75.00%),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，證實(shí)藍(lán)光治療新生兒黃疸，可取得較佳的效果。綜上所述，對(duì)新生兒黃疸患者給予藍(lán)光治療，可提高臨床療效，效果理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)新生兒造成的不良影響較少，有助于機(jī)體康復(fù)，是新生兒黃疸患者首選的治療方法，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]潘軍，胡江，謝集建，等?藥物聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸臨床分析[J]?中國現(xiàn)代藥物用，2010,4(13)：136-137.[2]詹蕾?不同方式藍(lán)光治療新生兒黃疸的效果對(duì)比[