清熱燥濕藥——黃芩的臨床應用

清熱燥濕藥——黃芩的臨床應用

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1、清熱燥濕藥一一黃苓的臨床應用楊擁軍(黑龍江省嫩江縣黑寶山煤礦職工醫(yī)院161400)【中圖分類號】R28【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)22-0139-01【摘要】黃苓為多年牛草木植物,入藥部位為根,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血活血,安胎的功效。近年來隨著對其活性成分的深入研究,發(fā)現(xiàn)黃苓根提取物具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱鎮(zhèn)痛、抗氧化及清除氧自由基和治療心血管疾病等作用。【關鍵詞】清熱燥濕黃苓黃苓[別名]腐腸(《神農(nóng)木草經(jīng)》),黃文(《吳普木草》),蓮蘑(《廣雅》),空腸(《別錄》),元苓、土金茶根(《東北藥植志》),山茶根

2、、黃金茶根(《中藥手冊》)。[來源]黃苓,始載于《神農(nóng)木草經(jīng)》,列為中品。古文“苓”作“荃”,謂其色黃,故名。為唇形科多年牛草木植物黃苓ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主產(chǎn)于東北、河北、山西、內(nèi)蒙古、河南、陜西等省區(qū)。多為野生,栽培者近年亦有。[采收炮制]春、秋二季采挖,除去須根及泥沙,曬后撞去粗皮,曬干。潤透切片,牛用、酒炙或炒炭用。[藥性]苦,寒。歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)。[功效]清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎?!九R床應用】1?治療小兒肺炎將黃苓、忍冬藤制成沖劑,每包含生藥1匹,每歲半包,每日3次,隨增齡而增量,停用其

3、他藥,治療小兒肺炎100例,治愈84例,好轉16例。2?治療病毒性肝炎黃苓貳注射液4ml(相當于牛藥200mg)肌注,每日1次,或6ml加入10%葡萄糖液250ml中靜注,15日為1療程,大多用2?3個療程。治病毒性肝炎128例,結果顯效率:急性肝炎100%,慢活肝57.2%,慢遷肝80%,亞急性重型肝炎37.5%;有效率:急性肝炎0%,慢活肝34.2%,慢遷肝0%,亞急性重型肝炎37.5%;無效率:急性肝炎0%,慢活肝8.6%,慢遷肝20%,亞急性重型肝炎25%。2?治療急性膽囊炎5%黃苓貳80?120ml,加入5%?10%葡萄糖液250?500m

4、l中,快速靜脈滴入,每天1次,療程4?7天。癥狀控制后改服黃苓貳片(0.5),每日3?4次,維持1?2周。治療72例,結果顯效45例,有效20例,無效7例,總有效率90.2%<>3?治療小兒菌痢取黃連、黃苓、黃柏等量研末。1歲內(nèi)每次用匹,2?3歲用2g,4歲以上用3g,調(diào)入生理鹽水30?40ml后保留灌腸,每日1次,病情較重者2次,治療期間節(jié)制飲食。結果:146例經(jīng)2?6日治愈M2例,無效28例。4?治療高血壓病每次口服20%黃苓酊5?10ml,日3次,治療51例高血壓病患者,取得較好的降壓和改善癥狀之效。5?預防猩紅熱在猩紅熱流行期間,每日用黃苓9

5、g,水煎后2?3次服,連服3天,觀察1577例,結果表明有較好的預防作用。6?治療鉤端螺旋體病取黃苓、銀花、連翹等量,制成混合浸膏片,每片0.5g(相當于生藥3?7g),每次10?15片,6小吋服1次,小兒酌減,共治65例,對中、輕度病人療效較好。7?用于流腦帶菌者用20%黃苓煎劑做喉頭噴霧,每次2ml(含生藥0.4g),施于流行性腦脊髓膜炎帶菌者209例,結果全部有效。8.治療局部急性炎癥黃苓、黃連、黃柏各10g,水煎取汁,以敷料浸藥外敷,每次1小I]寸,日3?4次,治療局部急性炎癥212例,結果:手術切口周圍炎72例,有效率94%;靜脈炎24例,

6、有效率91.6%;乳腺炎28例,有效率64%;其它炎癥88例,有效率93%。2?治療沙眼用2%或3%黃苓貳眼藥水點眼,治療沙眼128例,總有效率97.1%,療效與利福平相似。?治療麥粒腫忍冬花20g,黃苓20g(對腎炎及腎功能不全者忍冬花不宜用量大,慢性胃病患者黃苓慎用)。制成煎劑。日I劑,兩次分服。治療麥粒腫150例,一般服1?2日即愈,少數(shù)服藥3天痊愈,效果優(yōu)于抗生素。12.治療翻齒在進行深嶠的窩洞準備之前,應以75%灑精給翻齒和翻洞消毒,使用的鉆針也應消毒,去凈陸蝕組織,穿髓處敷上黃苓青黛散,墊松軟棉花,表面用氧化鋅和丁香油合成的暫吋水門汀,將

7、翻洞封閉,觀察一周后,無自覺癥狀、無叩痛,將暫封揭開,拭去中藥散劑,更換氫氧化鈣糊劑墊底蓋髓,表面作填充,若散劑第一次處理后岀現(xiàn)輕微冷熱痛感,可繼續(xù)第2、3次治療,定3次為限,其后為之失效。充填后3?5天無變化,3個月后做牙髓活力試驗及X線照片檢查。結果治療嶠齒12例,10例治療后6?11個月復查,牙髓活力有反應,X線示根尖無感染,治療牙無癥狀II功能良好。參考文獻⑴國家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編輯委員會中華本草1999⑵曹丙章中國醫(yī)學大成1997[3]佟繼銘?劉玉玲?陳光暉黃苓莖葉總黃酮一般藥理作用研究1999

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