論文資料-藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點5991574326（word）可編輯

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1、羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇蒂薆衿罿莈薆羈膅芄薅螁羈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅節(jié)莁薁螇肄芇薀衿芀膃蝕羂肅蒁蠆蟻裊莇蚈襖肁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄蚅袀膈莀螄羃羀芆螃螞膆膂螂螅罿蒀螁羇膄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋莆袁肅膄蒞羃芁蒃莄蚃肅荿蒃螅艿芅蒂袈肂膁蒂肀裊薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇蒂薆衿罿莈薆羈膅芄薅螁羈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅節(jié)莁薁螇肄芇薀衿芀膃蝕羂肅蒁蠆蟻裊莇蚈襖肁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄蚅袀膈莀螄羃羀芆螃螞膆膂螂螅罿蒀螁羇膄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋莆袁肅膄蒞羃芁蒃莄蚃肅荿蒃螅艿芅蒂袈肂膁蒂肀裊薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇蒂薆衿罿莈薆羈

2、膅芄薅螁羈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅節(jié)莁薁螇肄芇薀衿芀膃蝕羂肅蒁蠆蟻裊莇蚈襖肁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄蚅袀膈莀螄羃羀芆螃螞膆膂螂螅罿蒀螁羇膄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋莆袁肅膄蒞羃芁蒃莄蚃肅荿蒃螅艿芅蒂袈肂膁蒂肀裊薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇蒂薆衿罿莈薆羈膅芄薅螁羈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅節(jié)莁薁螇肄芇薀衿芀膃蝕羂肅蒁蠆蟻裊莇蚈襖肁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄蚅袀膈莀螄羃羀芆螃螞膆膂螂螅罿蒀螁羇膄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋莆袁肅膄蒞羃芁蒃莄蚃肅荿蒃螅艿芅蒂袈肂膁[轉(zhuǎn)]藥理學(xué)的復(fù)習(xí)重點藥理學(xué)第1～2章重點1．藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容（1）藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)

3、）：研究藥物對機(jī)體的作用，包括藥物的作用、作用機(jī)制等。（2）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）：研究機(jī)體對藥物的作用，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。（3）影響藥效學(xué)和藥動學(xué)的因素。2．簡單擴(kuò)散和載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點（1）簡單擴(kuò)散：①膜兩側(cè)的濃度差，從濃度高的一側(cè)向低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，濃度差越大，轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快。②藥物的脂溶性，脂溶性大的藥物容易通過膜轉(zhuǎn)運(yùn)，弱酸性或弱堿性藥物的脂溶性受到體液pH和藥物解離度（pKa）的影響。（2）載體轉(zhuǎn)運(yùn)：①選擇性，對轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)需要有結(jié)構(gòu)上的匹配；②飽和性，因藥物必須與數(shù)量有限的載體結(jié)

4、合后才能通過細(xì)胞膜；③競爭性，結(jié)構(gòu)相似的藥物或內(nèi)源性物質(zhì)可競爭同一載體；④載體轉(zhuǎn)運(yùn)分為主動轉(zhuǎn)運(yùn)（消耗能量、可以逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)）和易化擴(kuò)散（不消耗能量、順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)）兩種方式。3．藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的四個過程（1）吸收：藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。（2）分布：藥物從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個部位和組織的過程。（3）代謝：指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性的改變，又稱為生物轉(zhuǎn)化。（4）排泄：藥物的原形或其代謝產(chǎn)物通過排泄器官或分泌器官，從體內(nèi)排出到體外的過程。4．影響藥物在胃腸道吸收的因素（1）藥物制劑的溶解度和脂溶性。（2）胃腸道功能狀態(tài)（蠕動快慢

5、和血流循環(huán)）。（3）與胃腸道內(nèi)容物的相互作用。（4）首關(guān)消除：口服藥物在進(jìn)入體循環(huán)前被腸道或肝臟消除。5．首關(guān)消除及其實際意義（1）首關(guān)消除（首過消除）：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入門靜脈，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時，部分藥物受到滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量明顯減少。2）實際意義：首關(guān)消除強(qiáng)的藥物應(yīng)加大給藥劑量，或改用其他給藥方法，以避免療效降低，如硝酸甘油舌下給藥，水合氯醛直腸給藥，利多卡因以靜脈注射給藥等；但需要在胃腸道或門靜脈發(fā)揮作用的藥物，不受首關(guān)消除的影響。6．血漿蛋白結(jié)合型藥物的特點（1）可逆性：血漿中游離型藥物濃度降

6、低后，結(jié)合型藥物可釋放。（2）暫時失去活性：這是由于結(jié)合型藥物難以到達(dá)作用部位。（3）不能通過細(xì)胞膜：與血漿蛋白結(jié)合后，分子量變大，難以分布到組織中。（4）有飽和性和競爭：同時應(yīng)用兩個結(jié)合于同一結(jié)合點的與血漿蛋白結(jié)合率都很高的藥物，可發(fā)生競爭性置換的相互作用。7．肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制（1）肝藥酶誘導(dǎo)：有些藥物能增強(qiáng)肝藥酶活性，使其他在肝臟內(nèi)代謝藥物的消除加快，導(dǎo)致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導(dǎo)，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。（2）肝藥酶抑制：有些藥物則能抑制肝藥酶活性，使其他在肝臟內(nèi)代謝藥物的消除減慢，導(dǎo)致這些藥物的藥效增強(qiáng)，稱為肝藥酶的

7、抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。8．一級及零級消除動力學(xué)（1）一級消除動力學(xué)：是體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)以恒定的百分率消除（恒比消除），其血漿對數(shù)濃度-時間曲線（logC-t曲線）為直線，半衰期（t1/2）是一個常數(shù)。大多數(shù)藥物在治療劑量給藥時，按照一級動力學(xué)規(guī)律消除。（2）零級消除動力學(xué)：是體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)在以恒定的量消除（恒量消除或恒速消除）。其血漿濃度-時間曲線（C-t曲線）為直線，t1/2不是一個常數(shù)。當(dāng)某些藥物血藥濃度過高時，超過機(jī)體的消除能力，機(jī)體只能按照最大消除能力在單位時間內(nèi)以恒定的量消除9．表觀分布容積（Vd）及其意義

8、（1）Vd：是一個代表藥物分布特點的假想容積概念。其含義是當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布平衡后，體內(nèi)藥物總量按血漿藥物濃度溶解時，在理論上所需的體液容積。即：Vd（L）＝A/C0。（2）