論文資料-藥理學(xué)復(fù)習(xí)（word）可編輯

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1、蚃膃芅蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蠆袇節(jié)蒆薅袆莄螞羄裊膄蒄袀襖芆螀螆袃荿薃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆羈芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈芇薈羃羇荿蒀衿羇蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆螞螂肂膈蒅螈肁莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈袁膅蒄莁螇膄膃蚇膃芅蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蠆袇節(jié)蒆薅袆莄螞羄裊膄蒄袀襖芆螀螆袃荿薃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆羈芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈芇薈羃羇荿蒀衿羇蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆螞螂肂膈蒅螈肁莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈袁膅蒄莁螇膄膃蚇膃芅蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蠆袇節(jié)蒆薅袆

2、莄螞羄裊膄蒄袀襖芆螀螆袃荿薃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆羈芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈芇薈羃羇荿蒀衿羇蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆螞螂肂膈蒅螈肁莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈袁膅蒄莁螇膄膃蚇膃芅蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蠆袇節(jié)蒆薅袆莄螞羄裊膄蒄袀襖芆螀螆袃荿薃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆羈芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈芇薈羃羇荿蒀衿羇蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆螞螂肂膈蒅螈肁莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿藥理學(xué)深度復(fù)習(xí)抗高血壓藥一、抗高血壓藥的原理抗高血壓藥的原理是強(qiáng)行擴(kuò)張血管達(dá)到降壓的目的，服藥了血管被擴(kuò)張，

3、停藥后血管收縮，再服藥，血管又被擴(kuò)張，停藥，血管收縮。久而久之，血管就像充氣放氣的氣球，變薄，變脆，失去彈性，容易動脈硬化，遇到刺激易破裂，引發(fā)腦溢血，危及生命。二、常見抗高血壓藥物1．利尿降壓藥如氫氯噻嗪等。2．交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定等。（2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬等。（3）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。（4）腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等。3．腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（1）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥：如卡托普利等。（2）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦等。（3）腎素抑制藥：如

4、雷米克林等。4．鈣拮抗藥如硝苯地平等。5．血管擴(kuò)張藥如肼屈嗪和硝普鈉等。三、常用抗高血壓藥物1利尿藥氫氯噻嗪：早期是通過排鉀利尿，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量而間接降壓；長期用藥所致的降壓效應(yīng)可能是通過持續(xù)降低體內(nèi)鉀離子濃度及降低細(xì)胞外液容量而降低血管阻力。長期服用可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)病人禁用，糖尿病病人慎用。作為基礎(chǔ)降壓藥用于各型高血壓，常與其他降壓藥合用，以增強(qiáng)療效和減少不良反應(yīng)。2鈣拮抗藥硝苯地平：通過減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進(jìn)而降低血壓。用于輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全或心絞痛患者

5、。其他藥物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3β受體阻斷藥普萘洛爾：減少心輸出量，抑制腎素釋放，在不同水平抑制交感神經(jīng)活性(中樞部位、壓力感受性反射及外周神經(jīng)水平)，增加前列環(huán)素的合成等。臨床用于輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。主要不良反應(yīng)為支氣管收縮、心臟過度抑制和反跳現(xiàn)象，支氣管哮喘病人禁用，長期用藥不能突然停藥。其他藥物：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛4血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利：抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌，緩激肽的降解減少，降低血壓。適用于各種類型高血壓，合并胰島素抵

6、抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血壓患者。不良反應(yīng)有干咳、血管神經(jīng)性水腫等。其他藥物：依那普利，5AT1受體阻斷藥氯沙坦：與AT1受體選擇性結(jié)合，對抗血管緊張素Ⅱ的絕大多數(shù)藥理作用，從而降低血壓。可用于各型高血壓。6降壓中成藥牛黃降壓丸：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓主要由肝臟經(jīng)絡(luò)的氣血失調(diào)、陰陽失衡所致；現(xiàn)代生物科學(xué)研究證實(shí)，高血壓病是一種由多基因缺損而導(dǎo)致的疾病。在不升高血壓的前提下增加心臟血液輸出量，增加冠狀血流量，擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降壓膠囊：采用階梯降壓靶向療法，有效的治療平肝降火，利濕化瘀。適用于高血

7、壓病合并高血脂癥之肝火亢盛證，癥見頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。其他藥物：羅布麻茶、腦力清、復(fù)方七芍降壓片等?？垢哐獕旱挠盟幵瓌t1.單一用藥原則1)噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，適用于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應(yīng)用中要注意避免血鉀過低，高尿酸血癥或痛風(fēng)應(yīng)避免使用此類藥物。2)β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，哮喘或周圍血管病甚用該類藥物。同時(shí)該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3)ACEI類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不

8、全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)，ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展，但不可用于孕婦。4)長效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及