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《益氣活血法配合西藥治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文益氣活血法配合西藥治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察姓名:任麗萍申請學位級別:碩士專業(yè):中西醫(yī)結合臨床指導教師:劉真201203中文摘要益氣活血法配合西藥治療糖尿病周圍神經病變的I艋床觀察摘要目的:糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,是糖尿病慢性微血管并發(fā)癥中發(fā)病率較高的一種,嚴重影響患者的生活質量。目前中醫(yī)藥治療本病多從整體入手,根據(jù)病因病機辨證論治,進而以辨證分型治療本病,或以某一主要病機為立足點,采取專病專方或單味藥治療,多種內治、外治手段均取得較好臨床療效。中醫(yī)認為DPN發(fā)病機理與消渴病遷延日久,在氣陰兩虛或陰陽俱虛基礎上久
2、病入絡,血行不暢,脈絡淤滯,經絡肌膚失于濡養(yǎng)致肢體麻木、疼痛一系列變證,屬中醫(yī)“痹癥”、“血痹”、“痿證”等范疇。由此可見,脈絡瘀阻是糖尿病神經病變多種癥狀基礎。在治療上因審證求因,辨證論治,補其不足,瀉其有余,消補并行,化瘀生新。故以辨證分型原則治療本病,可以收到較好的臨床療效。根據(jù)2007版《糖尿病中醫(yī)防治指南》糖尿病性周圍神經病變辨證分型標準,分為4種證型:陰虛血瘀證、氣虛血瘀證、肝腎虧虛證、痰瘀內阻證。有資料研究顯示糖尿病周圍神經病變中醫(yī)證型以氣虛血瘀證為最多,故本研究選用益氣活血法聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經病變,從臨床療效、生化指標、神經傳導速度的改善、及
3、舌脈相等多角度觀察其臨床療效。方法:選取100侈tJ研究對象,均來自石家莊市三院內分泌科,均符合糖尿病、糖尿病周圍神經病變診斷標準及中醫(yī)氣虛血瘀證辨證標準,隨機分為兩組:治療組和對照組。對照組、治療組患者在糖尿病治療的基礎上給口服維生素B,20mg,tid,甲鈷胺0.5mg,tid,4周為1個療程,治療2個療程。治療組加服自擬益氣活血法(益氣活血法為黃芪609,山藥309,丹參20g,川芎、當歸、赤芍、白芍、地龍、絲瓜絡、木瓜各15g,雞血藤30g,桃仁、紅花、甘草各10g),每日1劑,2煎取汁400mL,分早晚服,4周為1個療程,治療2個療程。服藥前及服藥2個月后觀察并記錄
4、患者的臨床癥狀和體征;檢測血糖、血脂、血液流變學指標等;檢測正中神經、腓總神經傳導速度。結果:治療組、對照組患者在糖尿病分型、患病時間、糖尿病合并神中文摘要經病變的時間、自覺癥狀、臨床用藥方面性別、年齡、血糖、均無統(tǒng)計學意義。治療組總有效率74%,對照組50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
5、的幅度明顯高于對照組(P
6、ternmedicineABSTRACTObjective:Diabeticperipheralneuropathy(DPN),oneofthecommonchronicdiabetescomplications,hashigherdiseaseincidencein。chronicmicrovascularcomplications.Meanwhile,DPNseriouslyinfluencesthelifeofthepatients.Atpresent,traditionalChinesemedicinemainlycuresitfromthewholeofthedis
7、ease,thenconductssyndromedifferentiationandsyndrometypebasedontheetiologytoachievethepurposeoftreatment.Or,withamainpathogenesisasfoothold,takespecificprescriptforspecificdiseaseorsingleherbmedicinefortreatment:Thetherapeuticmethodsallgetagoodclinicalcur