中英兩國(guó)護(hù)士體力活動(dòng)與體力活動(dòng)健康促進(jìn)的相關(guān)研究

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1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文中英兩國(guó)護(hù)士體力活動(dòng)與體力活動(dòng)健康促進(jìn)的相關(guān)研究姓名：孫菲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：葉文琴201205護(hù)士體力活動(dòng)與體力活動(dòng)健康促進(jìn)的相關(guān)研究摘要背景：久坐不動(dòng)的生活型態(tài)已經(jīng)成為了影響全球健康的一個(gè)重要問(wèn)題，而健康促進(jìn)是改變這一慢性病危險(xiǎn)因素最具成本效益的干預(yù)方式。國(guó)外從上世紀(jì)七八十年代開(kāi)始就有關(guān)于HealthyDoctor=HealthyPatient的研究，大量研究證明了HealthierDoctorHabits=BetterPatientCounselingAttitudes／P

2、racticesOfSuchHabits，這一趨勢(shì)在醫(yī)生(尤其是全科醫(yī)生)體力活動(dòng)研究中得到驗(yàn)證。但是護(hù)士作為開(kāi)展健康促進(jìn)的重要群體，有關(guān)護(hù)士體力活動(dòng)水平、她們?nèi)绾慰创w力活動(dòng)健康促進(jìn)、是否開(kāi)展相關(guān)實(shí)踐的研究十分有限，國(guó)內(nèi)尚為空白，本課題正是基于上述背景開(kāi)展的。研究目的：本課題旨在通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查，了解中英兩國(guó)護(hù)士體力活動(dòng)的態(tài)度、行為、達(dá)標(biāo)水平，以及她們開(kāi)展體力活動(dòng)健康促進(jìn)的知識(shí)、態(tài)度與實(shí)踐現(xiàn)狀，探討護(hù)士自身體力活動(dòng)與進(jìn)行體力活動(dòng)健康促進(jìn)的關(guān)系，以及影響兩國(guó)護(hù)士開(kāi)展體力活動(dòng)健康促進(jìn)的因素。希望研究結(jié)果為下一步開(kāi)展護(hù)士體力活動(dòng)健

3、康促進(jìn)提供參考，并通過(guò)護(hù)士自身體力活動(dòng)知識(shí)、態(tài)度、行為的改變進(jìn)一步提升針對(duì)病人的體力活動(dòng)健康促進(jìn)。研究方法：主要采用了文獻(xiàn)研究、現(xiàn)況調(diào)查的方法。在文獻(xiàn)回顧和現(xiàn)有量表的基礎(chǔ)上研制調(diào)查問(wèn)卷。英國(guó)部分調(diào)查以King’SCollegeLondon護(hù)理學(xué)院所有繼續(xù)教育課程的注冊(cè)學(xué)生為對(duì)象，在通過(guò)倫理審查，得到模塊負(fù)責(zé)人允許后，課前向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，當(dāng)堂或課后回收問(wèn)卷。中國(guó)部分采用方便抽樣的辦法，整群抽取3所醫(yī)院，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。全部資料使用SPSSl9．o(sPssIne．，Chicago，IL，USA)建庫(kù)管理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

4、析。單因素分析中，分類(lèi)變量的比較使用卡方檢驗(yàn)，兩個(gè)樣本分布的比較使用曼．惠特尼檢驗(yàn)。連續(xù)性變量比較使用t檢驗(yàn)。影響因素的分析使用logistic(enter，forwardLR或backwardwald)回歸。遺失數(shù)據(jù)未進(jìn)行均值或其它替代。顯著性檢驗(yàn)水平設(shè)定在p

5、狀況良好，86．3％的人表示她們不存在任何影響活動(dòng)的慢性病，這一數(shù)字在中國(guó)護(hù)士中相對(duì)偏低，分別為73．8％和70．2％，表明中國(guó)護(hù)士與英國(guó)護(hù)士相比，感知的自我健康情況較差(p=O．000)。英國(guó)護(hù)士的吸煙比例明顯高于中國(guó)護(hù)士(11．0％VSO．6％，p=0．000)。50．7％的英國(guó)護(hù)士都被劃分為第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文有害飲酒者，而中國(guó)護(hù)士飲酒頻率大于4次／月的僅占1．5％。英國(guó)護(hù)士普遍比中國(guó)護(hù)士體型偏胖(Z=-10．2，p=0．000)。2．護(hù)理工作情況雖然英國(guó)護(hù)士為兩班制(每班12小時(shí))，但是70％的英國(guó)護(hù)士每周工作

6、時(shí)間在20．-40小時(shí)之間，而近60％的中國(guó)護(hù)士每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)，因此從總體來(lái)看，中國(guó)護(hù)士的工作時(shí)間長(zhǎng)于英國(guó)護(hù)士(OR=4．8，p=0．000)。英國(guó)護(hù)士在工作中站立或行走時(shí)間大于8小時(shí)的比例顯著高于中國(guó)護(hù)士(51．9％VS21．3％，OR=3．2，p=O．000)。兩國(guó)護(hù)士中需要上夜班的人數(shù)比例比較接近，但是每周夜班班次大于2次的比例中國(guó)護(hù)士略高(OR=I．3，p=0．020)。兩國(guó)護(hù)士在每天攀爬樓梯以及抬搬重物的頻率上沒(méi)有顯著差別。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來(lái)看，還不足以判斷兩國(guó)護(hù)士工作方面的體力消耗有何差別。3．護(hù)士體力活動(dòng)

7、的態(tài)度與行為英國(guó)護(hù)士處于規(guī)律活動(dòng)階段的比例明顯高于中國(guó)護(hù)士(55．O％vs22．5％，OR=2．3，p=0．000)，超過(guò)半數(shù)的中國(guó)護(hù)士處于意向階段和前意向階段。在體力活動(dòng)行為方面，英國(guó)護(hù)士進(jìn)行體力鍛煉的習(xí)慣明顯優(yōu)于中國(guó)護(hù)士，33．9的中國(guó)護(hù)士從不進(jìn)行任何小強(qiáng)度體力鍛煉，不進(jìn)行中、高強(qiáng)度鍛煉的比例都超過(guò)60％。英國(guó)護(hù)士不進(jìn)行任何中高強(qiáng)度鍛煉的比例為34％，而中國(guó)護(hù)士相應(yīng)比例達(dá)到54．5％。步行作為最簡(jiǎn)單易行的鍛煉方式在中國(guó)護(hù)士當(dāng)中的流行率也低于英國(guó)，尤其是長(zhǎng)時(shí)間行走的比例更低(X2=120．6，p=0．000)。本研究還發(fā)

8、現(xiàn)中國(guó)護(hù)士不僅是園藝活動(dòng)比例低于英國(guó)護(hù)士，從事一般家務(wù)勞動(dòng)的比例也顯著低于英國(guó)護(hù)士(低強(qiáng)度家務(wù)X2=323．2，p=0．000：高強(qiáng)度家務(wù)X2=156．7，p=0．000)。以WHO體力活動(dòng)推薦量為標(biāo)準(zhǔn)，英國(guó)護(hù)士體力活動(dòng)的達(dá)標(biāo)比例明顯高于中國(guó)護(hù)士(65．8％vs45．6％。OII．--2．5，p=0．0