廣東醫(yī)學(xué)院病理教研室教案

廣東醫(yī)學(xué)院病理教研室教案

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1、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊掌握門脈性肝硬化的病因,病理變化

2、及臨床與病理聯(lián)系掌握慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)...病例分析:加深學(xué)生對急性普通型肝炎的病變特征的印象,要求學(xué)生應(yīng)用病理改變?nèi)シ治?..啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊廣東醫(yī)學(xué)院病理教研室教案授課教師:病理教研室備課時(shí)間:2004年3月授課對象醫(yī)療、檢驗(yàn)、影像、麻醉、醫(yī)學(xué)心理專業(yè)2002年級(本科)共14個(gè)班授課題目病理學(xué)·消化系統(tǒng)疾病課型大班理論課授課時(shí)間2004年5月20-6月3日共6學(xué)時(shí)主要教學(xué)方法電子幻燈演示法教學(xué)目的和要求●掌握病毒性肝炎的基本病變及各型肝炎的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系●掌握門脈性肝硬化的病因、病理變化及臨床與病理聯(lián)系●掌握慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)●掌握消化性潰瘍病理變化、病因及發(fā)病機(jī)制●

5、熟悉消化管腫瘤和肝癌的病變特點(diǎn)●熟悉壞死后性肝硬化的病理變化及結(jié)局●了解病毒性肝炎的病因及傳染途徑●了解肝硬化的分類重點(diǎn)●慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)●消化性潰瘍的病變特點(diǎn)●病毒性肝炎的基本病變及各型肝炎的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系●門脈性肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、病變和臨床病理聯(lián)系●肝癌的類型及病理改變難點(diǎn)●病毒性肝炎、門脈性肝硬化和肝癌的病變,以及三者之間的關(guān)系●潰瘍病的病變和臨床病理聯(lián)系17授課時(shí)段規(guī)劃病毒性肝炎2學(xué)時(shí)肝硬化、肝癌2學(xué)時(shí)胃炎、消化性潰瘍2學(xué)時(shí)消化管腫瘤17內(nèi)容【病毒性肝炎】(ViralHepatitis)●概述●概念:是由一組

6、肝炎病毒引起的以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病一、病因及傳染途徑病因核酸類型傳染途徑HAVRNA.V腸道HBVDNA.V非腸道HCVRNA.V非腸道HDVRNA.V非腸道HEVRNA.V腸道HGVRNA.V非腸道HBV結(jié)構(gòu):Dane顆粒結(jié)構(gòu)模擬圖二、發(fā)病機(jī)理1.乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理肝細(xì)胞損傷機(jī)制-------細(xì)胞免疫HBV→血---肝臟↓肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、繁殖↓出肝細(xì)胞→肝表面留下抗原→肝損傷↓致敏T細(xì)胞↓特異性細(xì)胞免疫——2.各型肝炎的發(fā)病機(jī)理(以乙型肝炎為例)T細(xì)胞功能病毒類型量毒力正常少弱急普過強(qiáng)多強(qiáng)重型不足部分被殺滅慢普部分再感染

7、免疫耐受在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制肝細(xì)胞無損傷攜帶方法(時(shí)間分配)80’5’(導(dǎo)言)簡述中國乙肝和丙肝的流行病學(xué)強(qiáng)調(diào):①病因:肝炎病毒②病變性質(zhì):變質(zhì)性炎③臨床特點(diǎn):傳染病5’(了解)列表講解肝炎的病因及傳染途徑舉例以說明腸道傳染易暴發(fā)流行88年,上海市甲型肝炎流行86-88年,新疆戊型肝炎流行用模擬圖顯示HBV的結(jié)構(gòu),用以說明檢查二對半的臨床意義5’(了解)動(dòng)畫顯示乙肝的發(fā)病機(jī)制強(qiáng)調(diào):①肝炎病毒并不直接導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,而是取決于機(jī)體對病毒的免疫反應(yīng)性②機(jī)體內(nèi)(T細(xì)胞功能)、外環(huán)境(病毒量及其毒力)決定其病變類型。17內(nèi)容三、基本病變1.肝細(xì)胞變

8、性、壞死⑴胞漿疏松化、氣球樣變→溶解壞死(多)⑵嗜酸性變→嗜酸性壞死(少)⑶點(diǎn)狀壞死Spottynecrosis●一個(gè)至幾個(gè)肝細(xì)胞壞死●伴有炎細(xì)胞浸潤⑷溶解性壞死Lyticnecrosis●最

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