顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療復(fù)發(fā)的臨床分析

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1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療復(fù)發(fā)的l隘床分析計(jì)：學(xué)位論文：25頁(yè)表格：6個(gè)插圖：6幅吳迪指導(dǎo)教師：張健教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：外科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：1黜嬲獨(dú)創(chuàng)性聲明一一一一本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位

2、或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療復(fù)發(fā)的臨床分析》系本人在大連醫(yī)科大學(xué)攻讀(碩士)學(xué)位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的學(xué)位論文。本人及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)關(guān)于保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版本，允許論文被查閱和借閱，同意學(xué)校將本論文加入：1．中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社——《中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》、《中

3、國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》及CNKI相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)。2．中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所——《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》3．國(guó)家圖書(shū)館本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文，可以公布論文的全部或部分內(nèi)容。論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：簽字日期：勱7目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要???????”??????????????。1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????·??????

4、?????¨5(一)一HI言????????????????????????5(一)．I舌??????????????“??一??””“??一)(二)資料與方法?????????????????????8(三)結(jié)果???????????????????????9(四)討論???????????????????????13(五)結(jié)論???????????????????????16(六)參考文獻(xiàn)????00DQ00?????????????17三、綜述?????????????????????????1

5、9(一)綜述??????????????????????19(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????23四、致謝?????????????????????????25顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療復(fù)發(fā)的臨床分析碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：吳迪張健教授許友松教授外科學(xué)摘要目的：研究顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療后的復(fù)發(fā)情況以及分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法：應(yīng)用DSA及MRA對(duì)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在2005年6月一2012年6月血管內(nèi)治療的642例(731個(gè)動(dòng)脈瘤)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行隨

6、訪。117例失隨訪，余525例(573個(gè)動(dòng)脈瘤)參加隨訪，525例(573個(gè)動(dòng)脈瘤)參加§個(gè)月隨訪；525例中的482例(517個(gè)動(dòng)脈瘤)獲得亂12個(gè)月隨訪：482例中的463例(495個(gè)動(dòng)脈瘤)獲得>12個(gè)月隨訪。對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)進(jìn)行觀察，以及分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)與動(dòng)脈瘤瘤頸、大小、以及栓塞程度等相關(guān)因素的關(guān)系結(jié)果：(1)隨訪時(shí)間§個(gè)月的573個(gè)動(dòng)脈瘤中，復(fù)發(fā)37個(gè)(6．4％)。隨訪時(shí)間為6~12個(gè)月的517個(gè)動(dòng)脈瘤中，復(fù)發(fā)22個(gè)(4．2％)。隨訪時(shí)間>12個(gè)月的495個(gè)動(dòng)脈瘤中，復(fù)發(fā)19個(gè)(3．8

7、％)。(2)所有被隨訪到的患者，均未出現(xiàn)動(dòng)脈瘤再次出血及其他新增的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5例遺留輕度偏癱，2例遺留重度偏癱。(3)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后3次隨訪結(jié)果顯示，首次隨訪復(fù)發(fā)率為6．4％，第2次隨訪的復(fù)發(fā)率為4．2％，第3次復(fù)發(fā)率是3．8％。隨著隨訪時(shí)間的增加，栓塞術(shù)后復(fù)發(fā)率有逐漸減少的趨勢(shì)，但此趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值>O．05。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后小于6個(gè)月及6--,12個(gè)月隨訪結(jié)果顯示，小型、中型和巨大型動(dòng)脈瘤之間的復(fù)發(fā)率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ap>0．05,bP>0．05。隨訪時(shí)間大于12個(gè)月后，大型動(dòng)

8、脈瘤的復(fù)發(fā)率高于小型和中型動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，。P<0．01。動(dòng)脈瘤完全栓塞的復(fù)發(fā)率低于動(dòng)脈瘤次全栓塞及部分栓塞的復(fù)發(fā)率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均<0．01。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療后，隨訪時(shí)間小于6個(gè)月，寬頸動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率與非寬頸動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，8P>0．05；6個(gè)月后，寬頸動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率高于非寬頸動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，oP<0．01及。P<001．結(jié)論：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)的治療方法，隨著近年來(lái)科學(xué)