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《顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R651.1+2單位代碼：10719學(xué)號：12148018密級：論文題目：顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療臨床分析論文作者：馬劉佳指導(dǎo)教師、職稱：李小龍主任醫(yī)師學(xué)科、專業(yè)名稱：專業(yè)外科學(xué)提交論文日期：二○一五年六月創(chuàng)新性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝中所羅列的內(nèi)容以外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果；也不包含為獲得延安大學(xué)或其它教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中做了
2、明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。本人簽名：日期：關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解延安大學(xué)有關(guān)保留和使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬延安大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位仍然為延安大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件，允許查閱和借閱論文；學(xué)?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可以允許采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存論文。（保密的論文在解密后遵守此規(guī)定）本學(xué)位論文屬于保密在年解密后適用本授權(quán)書。本人簽名：日期：導(dǎo)師簽名：
3、日期：縮略詞簡表英文略寫英文全名中文MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像MRAMagneticresonanceangiography磁共振血管造影DSADigitalsubstractionangiography數(shù)字減影血管造影ICAInternalcarotidartery頸內(nèi)動脈ACAAnteriorcommunicatingartery前交通動脈PCAPosteriorcommunicatingartery后交通動脈VAVertebralartery椎動脈BABasilarartery
4、基底動脈GDCGuglielmidetachablecoil可解脫鉑金彈簧圈H-HHunt-HesscaleHunt-Hess分級MRSModifiedRankinscale改良Rankin分級CTAComputedtomographyangiographyCT血管造影DABDetachableballoon可脫球囊CECompleteembolization完全栓塞BABalloonassisted球囊輔助SBStentassisted支架輔助顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療臨床分析外科學(xué)專業(yè)研究生馬劉佳指導(dǎo)老師李小龍
5、教授摘要【目的】：探討顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞療效?！痉椒ā浚夯仡櫺苑治鑫以荷窠?jīng)外科2013年5月至2015年1月收治的顱內(nèi)動脈瘤破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血80例患者的臨床資料，所有患者經(jīng)過全腦血管造影檢查DSA確診為顱內(nèi)動脈瘤破裂的患者，按術(shù)前按Hunt-Hess分級分為低級別組（Ⅰ-III級）和高級別組（Ⅳ-Ⅴ級），每組再從發(fā)病時間到治療時間進行分組，分為早期血管內(nèi)治療組（SAH<3天），晚期血管內(nèi)治療組（SAH>3天）。發(fā)病后根據(jù)公斤體重計算全程泵入尼莫地平抗腦血管痙攣，術(shù)后持續(xù)腰大池置管引流血性腦脊液，預(yù)防感染，
6、升壓、擴容、血液稀釋（3H）治療。Ⅳ-Ⅴ級患者行腦室外引流，需支架輔助者術(shù)后阿司匹林、氯吡格雷口服。將各組患者資料整理后分析栓塞程度及預(yù)后?！窘Y(jié)果】：早期血管內(nèi)治療組患者治療效果明顯優(yōu)于晚期血管內(nèi)治療組，P<0.05，完全栓塞（栓塞率>90%）、不完全栓塞（栓塞率<90%）對比有顯著差異，P<0.05，早期血管內(nèi)治療組預(yù)后良好36例，預(yù)后不良8例；晚期血管內(nèi)治療組預(yù)后良好28例，預(yù)后不良18例。兩組對比分析預(yù)后P<0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義?！窘Y(jié)論】：顱內(nèi)動脈瘤破裂出血早期血管內(nèi)栓塞治療安全、可靠，完全栓塞率高，血管痙攣對手
7、術(shù)操作影響小，對動脈瘤再破裂出血起到有效防治作用，降低死亡率及致殘率。對腦血管痙攣的早期防治，能顯著降低治療前Hunt-Hess分級Ⅰ-III級顱內(nèi)破裂動脈瘤患者缺血性腦血管痙攣的發(fā)生率,提高早期康復(fù)的比例；對可能植物狀態(tài)或病死的患者，能顯著降低Hunt-Hess分級Ⅳ-Ⅴ級患者的死亡率，提高生活質(zhì)量。顱內(nèi)動脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療效果顯著，是顱內(nèi)動脈瘤破裂的最佳治療時機。關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動脈瘤破裂；早期栓塞治療；臨床分析Intracranialaneurysmendovasculartreatmentofearlycli
8、nicalanalysisAbstractObjective:Discussionofintracranialaneurysmruptureeffectofearlyendovascular.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalneurosurgeryfromMay2
