表象訓(xùn)練在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的探討

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1、表象訓(xùn)練在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用的探討護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能是作為一名合格護(hù)士的必備條件。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如何運(yùn)用現(xiàn)代教育學(xué)、教育心理學(xué)原理，進(jìn)行教學(xué)改革，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，是護(hù)理教育面臨的一個(gè)重要課題。筆者曾在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)運(yùn)用表象訓(xùn)練作了實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明，運(yùn)用表象訓(xùn)練有助于學(xué)生形成正確的運(yùn)動(dòng)表象和動(dòng)作概念，能提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能成績(jī)及與之相關(guān)的認(rèn)知成分成績(jī)，從而有利于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的形成?，F(xiàn)就表象訓(xùn)練法及其在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的運(yùn)用作初步的探討。一、表象訓(xùn)練的有效性機(jī)制表象訓(xùn)練是指在學(xué)習(xí)

2、操作技能的過程中，學(xué)習(xí)者在頭腦內(nèi)反復(fù)思考身體動(dòng)作的進(jìn)行過程，它的主要任務(wù)是訓(xùn)練腦中的技術(shù)動(dòng)作形象和概念，因此也稱為心理練習(xí)、回憶訓(xùn)練或念動(dòng)訓(xùn)練等[1]。1．表象訓(xùn)練的生理學(xué)原理。研究證明，在進(jìn)行表象訓(xùn)練時(shí)，學(xué)習(xí)者雖沒有實(shí)際練習(xí)，但想象某種操作技能會(huì)使其受神經(jīng)支配的相應(yīng)肌肉群發(fā)生輕微的活動(dòng)，而且這種活動(dòng)所提供的反饋?zhàn)阋杂糜谡{(diào)整下一次練習(xí)[2]，因當(dāng)人的頭腦中產(chǎn)生一種動(dòng)作表象時(shí)，總是伴隨著實(shí)現(xiàn)這種動(dòng)作的神經(jīng)沖動(dòng)，大腦皮質(zhì)的相應(yīng)中樞就會(huì)產(chǎn)生興奮，會(huì)促進(jìn)原有的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系恢復(fù)起來，這種神經(jīng)沖動(dòng)傳至相應(yīng)的肌肉會(huì)引起難以察覺的動(dòng)作，可見進(jìn)行表象訓(xùn)練所產(chǎn)生的生理

3、效應(yīng)有利于建立和鞏固正確動(dòng)作的動(dòng)力定型，加快動(dòng)作的熟練和加深動(dòng)作的記憶。2．表象訓(xùn)練的心理學(xué)原理。表象訓(xùn)練能夠改變練習(xí)者單純依賴外部感覺進(jìn)行活動(dòng)的方式，有利于以從外界信號(hào)分析為主向以內(nèi)部感覺信號(hào)分析為主的過渡，能幫助練習(xí)者建立清晰而準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)表象和動(dòng)作概念，這是因?yàn)樵诩訌?qiáng)內(nèi)部感覺時(shí)，可以排除大量外部刺激，使腦的機(jī)能活動(dòng)更集中的轉(zhuǎn)向?qū)?dòng)作的回憶，并且在停止了肌肉活動(dòng)的外部動(dòng)作以后,可以減少運(yùn)動(dòng)反應(yīng)器的外部效應(yīng)器官對(duì)大腦活動(dòng)的反饋，便于腦對(duì)動(dòng)作形象進(jìn)行細(xì)致的分析，同時(shí)由于大量肌肉活動(dòng)的停止，機(jī)體生理能量消耗降低，利于腦神經(jīng)活動(dòng)的生理與心理機(jī)能加強(qiáng)。二、

4、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用表象訓(xùn)練的可行性加涅認(rèn)為：“運(yùn)動(dòng)技能實(shí)際上有兩個(gè)成分：一是描述如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的規(guī)則；二是因練習(xí)與反饋而逐漸變得精確和連貫的實(shí)際肌肉運(yùn)動(dòng)[3]?！奔床僮骷寄苤胁粌H包含有動(dòng)作成分，還包含有認(rèn)知成分。已有大量研究表明，表象訓(xùn)練在體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和體育教學(xué)中可幫助學(xué)生掌握技術(shù)動(dòng)作，提高動(dòng)作質(zhì)量，并認(rèn)為表象訓(xùn)練對(duì)于認(rèn)知性較高的任務(wù)比對(duì)動(dòng)作要求較高的任務(wù)效果更為明顯[3]?；A(chǔ)護(hù)理操作是在遵循一定的操作規(guī)程下進(jìn)行的一系列動(dòng)作，任務(wù)連續(xù)，目的性強(qiáng)，作為動(dòng)作技能，其學(xué)習(xí)是符合動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)規(guī)律的，并且由于基礎(chǔ)護(hù)理操作應(yīng)用的對(duì)象及工作性質(zhì)的特殊性，要

5、求學(xué)生不僅能夠模仿進(jìn)行操作，而且還要對(duì)該項(xiàng)操作有較高的認(rèn)識(shí)，如要清楚操作的目的、方法、要領(lǐng)等。故基礎(chǔ)護(hù)理操作技能作為認(rèn)知性較高的動(dòng)作技能是適合進(jìn)行表象訓(xùn)練的。三、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用表象訓(xùn)練的方法1．表象訓(xùn)練的教學(xué)組織模式教師示范、講解——表象訓(xùn)練——學(xué)生實(shí)際練習(xí)——教師進(jìn)行集體或個(gè)別糾正——課后表象訓(xùn)練——學(xué)生實(shí)際練習(xí)2．表象訓(xùn)練實(shí)施方法（1）表象訓(xùn)練前應(yīng)向?qū)W生介紹有關(guān)生理、心理?xiàng)l件反射的基本知識(shí)，了解表象訓(xùn)練與掌握動(dòng)作技能的關(guān)系，以增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)行表象訓(xùn)練的信心和積極性，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際練習(xí)。表象訓(xùn)練一般程序：采取自然、放松的姿勢(shì)——入靜、微閉

6、雙目——深呼吸——想象操作過程——徒手練習(xí)技術(shù)動(dòng)作。（2）學(xué)習(xí)新操作后進(jìn)行表象訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在教師正確、清晰的暗示語指導(dǎo)下進(jìn)行。此階段處于泛化階段，要注重認(rèn)知方面的訓(xùn)練，領(lǐng)會(huì)動(dòng)作的基本要領(lǐng)和特點(diǎn)，通過視覺表象讓學(xué)生回憶示范動(dòng)作的過程，了解完整動(dòng)作形象。（3）復(fù)習(xí)鞏固課進(jìn)行表象訓(xùn)練時(shí)，要讓學(xué)生獨(dú)立思考和單獨(dú)完成練習(xí)，注意個(gè)別指導(dǎo)、啟發(fā)。此階段處于分化階段，要注重學(xué)生對(duì)動(dòng)作的分析、概括，通過自我想象動(dòng)作的時(shí)、空感和肌肉用力的運(yùn)動(dòng)感等，促進(jìn)對(duì)動(dòng)作細(xì)節(jié)的掌握。（4）每次課后布置表象訓(xùn)練作業(yè)，學(xué)習(xí)操作技能期間每周不少于3次，每次10—15分鐘。四、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教

7、學(xué)中運(yùn)用表象訓(xùn)練的效果1．表象訓(xùn)練有利于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的形成和保持。操作技能形成的前提是建立清晰而正確的運(yùn)動(dòng)表象和動(dòng)作概念，在常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)模式中，主要是通過教師的示范、講解及學(xué)生的練習(xí)來進(jìn)行的[4]，在這種模式下，教師示范、講解后，學(xué)生馬上進(jìn)行練習(xí)，沒有在頭腦中進(jìn)行分析、強(qiáng)化，不利于運(yùn)動(dòng)表象和動(dòng)作概念的形成，如在實(shí)際練習(xí)前先讓學(xué)生進(jìn)行表象訓(xùn)練，對(duì)剛剛建立的較模糊的操作圖象在教師的暗示語指導(dǎo)下，在大腦中反復(fù)的回憶、重現(xiàn)，想象操作技能的完成過程，隨即再進(jìn)行實(shí)際練習(xí)，并且課后在自我暗示語的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的反復(fù)強(qiáng)化。這樣可以加快動(dòng)作的熟練和

8、加深動(dòng)作的記憶。符號(hào)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，表象訓(xùn)練有利于動(dòng)作是因?yàn)樗苁箤W(xué)習(xí)者在認(rèn)知上為操作作好準(zhǔn)備和作好計(jì)劃[2]，因在表象訓(xùn)練