資源描述：
《【5A版】簡述肺功能測定及報告分析.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、簡述肺功能測定及其臨床意義2021/8/172提綱：、肺功能測定的影響因素、肺通氣功能的基本概念及臨床意義、肺彌散功能的基本概念及臨床意義、肺功能測定的判定指標（診斷）2021/8/173在肺功能測定中，完成外呼吸的 功能部分，叫做肺通氣，也稱通氣功能；完成內(nèi)呼吸的功能部分，叫做肺換氣（肺泡的氣體交換） 也稱彌散功能。2021/8/1742021/8/1752021/8/176肺功能測定影響因素：1．環(huán)境因素：大氣壓、溫度、濕度2．地區(qū)因素：南方、北方、亞洲人、歐洲人3．個體因素：男、女、高矮、胖瘦因此肺功能測定前必須經(jīng)過校正（STBD即C37
2、o時的飽合水蒸氣壓）2021/8/177肺通氣功能測定內(nèi)容FourCapacitiesFourvolumes肺總量TLC潮氣量TV肺活量VC補吸氣量IRV深吸氣量IC補呼氣量ERV功能殘氣量FRC殘氣量RV2021/8/179靜態(tài)肺容量：肺總量（TCL)殘氣量(RV)深吸氣量(IC)補呼氣量(ERV)靜態(tài)肺容量標志著肺的體積和容積2021/8/1710動態(tài)肺容量最大肺活量(VCmax)用力肺活量(FVC)第一秒時間肺活量(FEV1)最大通氣量(MVV)主要反映肺、胸廓的彈性及氣道的病變肺通氣功能測定的臨床意義正常肺通氣功能的維持主要取決于三個因素，
3、即1：呼吸肌功能；2：胸廓與肺的舒縮功能；3：呼吸道的通暢程度。呼吸肌功能不全引起的通氣功能障礙可稱為通氣泵功能障礙，胸廓與肺擴張受限所致通氣障礙為限制性通氣障礙，氣道阻塞引起的通氣障礙稱為阻塞性通氣障礙.2021/8/17112021/8/1712VC(肺活量)、FRC(功能殘氣量)RV(殘氣容積)FVC（用力肺活量）、FEV1、FEV1/FVC、MMEF(最大呼氣中段流量）V-V（流量-容積曲線）、MVV（最大通氣量）常用肺通氣功能測定主要內(nèi)容：肺活量(VC)肺活量(VC)：深吸氣后所能呼出的最大氣量。當VC低于預計值的80%即為降低，80%-
4、60%-40%分別為輕、中、重度降低。VC降低是由于:1、限制性通氣障礙引起(主因）；2、呼吸肌功能不全；3、氣道阻塞（輕度影響）。2021/8/17132021/8/1714最大肺活量=TV+IRV+ERV（VCmax）IRVERVvc功能殘氣量(FRC)和殘氣容積(RV)FRC是平靜呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量，RV是深呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量。臨床上常以RV占肺總量(TLC)的百分比(RV/TLC)來表示肺泡內(nèi)殘留氣量的多少，正常人為20%-40%，此值隨年齡增長而增大。2021/8/1715RV和RV/TLC增大表明肺組織過度膨脹，其最常見的原因為肺氣
5、腫，通常認為RV/TLC增至40%-45%-55%分別為輕、中、重度肺氣腫。其次為氣道部分阻塞。FRC和RV減少見于各種彌漫性限制性疾病和ARDS。肺總量(TLC)肺總量(TLC)指深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量，等于肺活量+殘氣容積。COPD患者由于RV增加，使TLC增大。各種限制性肺疾病使TLC減少.2021/8/1717用力肺活量(FVC)用力肺活量(FVC):深吸氣后用力快速呼氣時所呼出的最大氣量FVC的臨床意義同VC。正常人FVC與VC相等，而在COPD患者FVC往往明顯減少，低于VC。2021/8/1718第一秒時間肺活量FEV1及FEV1
6、%第一秒時間肺活量(FEV1)是指深吸氣后用力快速呼氣，在第1秒鐘呼出的氣量。臨床上常用FEV1%(FEV1/FVC)或FEV1(實/預)(%)來表示。當FEV1/FVC<80%時即為降低，80%-60%-40%分別為輕、中、重度降低。當FEV1實測值/預計值(%)<80%時即為降低，80%-60%-40%分別為輕、中、重度降低。2021/8/1719FEV1臨床意義：1、FEV1及FEV1%是常用且較敏感的檢測大小氣道氣流受阻的肺功能指標。2、評價支氣管解痙藥療效和氣道阻塞可逆性3、FEV1/FVC與FEV1實/預綜合判斷有利于COPD分級。4、
7、作為支氣管激發(fā)試驗和舒張試驗的反應指標。2021/8/1720最大呼氣中段流量(MMEF)最大呼氣中段流量(MMEF)：為用力呼氣曲線中間一半的平均用力呼氣流量。當MMEF實測值/預計值<80%即為降低，80%-60%-40%分別為輕、中、重度降低。MMEF降低表明小氣道阻塞，對反映小氣道病變具有較高的敏感性和準確性。2021/8/17212021/8/1722時間肺活量（用力肺活量）012345abcMMEF=bc/ab時間（秒）容量（升）FEV1RVTLCFVC2021/8/1723最大通氣量和通氣儲備百分比最大通氣量公式：MVV=33xFEV
8、1.0+9.0LMVV=FEV1.0x35L通氣儲備百分比：MVV-MVMVVX100%2021/8/1724小氣道功能測
