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《基層醫(yī)院氧氣使用安全管理與質(zhì)量控制的體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、基層醫(yī)院氧氣使用安全管理與質(zhì)量控制的體會中國醫(yī)學創(chuàng)新2010年10月第7卷第28期MedicalInnovationofChina,October.2010,Vo1.7No.28.155.基層醫(yī)院氧氣使用安全管理與質(zhì)量控制的體會喬慶月9醫(yī)學綜合？【摘要】冃的加強基層醫(yī)院用氧的安全管理及質(zhì)量控制,減少安全隱患，提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度.方法對筆者所在醫(yī)院2008年氧氣使用質(zhì)量控制和安全檢查中存在的問題進行總結(jié)，制訂針對醫(yī)院實際情況的用氧安全使用管理制度及質(zhì)量標準并嚴格考核，制定應急預案,進行安全知識培訓,制定健康教育質(zhì)量標準?加強護理人員理論知識學
2、習和技術(shù)操作培訓等措施，實施1年后評價效果.結(jié)果加強質(zhì)量控制管理后,氧氣筒及裝置存放，吸氧技術(shù)操作合格率，健康教育覆蓋率及有效率，患者對護理服務滿意度等方面均顯著提高.結(jié)論對基層醫(yī)院的氧氣使用加強安全管理和嚴格的質(zhì)量控制能減少用氧安全隱患，提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度.【關鍵詞】氧氣使用;安全管理;質(zhì)量控制隨著以”患者為中心”的醫(yī)療模式的逐步建立和患者自主意識的提高，安全管理已逐漸成為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容.預防和減少患者及醫(yī)護人員在診療過程中的不良事件是醫(yī)院安全管理的關鍵….氧氣吸入在臨床上使用英為普遍，氧氣瓶及供氧裝置的貯存,使用關系到患者的生命安全
3、及疾病轉(zhuǎn)歸?氧氣是助燃氣體,氧氣筒內(nèi)的壓力很高，在高濃度和高壓的情況下容易引起火災和爆炸J.筆者所在醫(yī)院為縣級中醫(yī)院，針對2008年在氧氣使用的護理質(zhì)量考核和安全檢查中存在的不足之處,2009年加強了對氧氣使用的安全管理和質(zhì)量控制，取得了較好效果,現(xiàn)報告如下.1資料與方法1.1一般資料筆者所在醫(yī)院為一所縣級屮醫(yī)院，設有外科，消化內(nèi)科，內(nèi)科，婦產(chǎn)科4個科室，開放床位140張?房屋主要建筑分為門診樓和病房樓兩座，門診樓用氧科室主要為急診輸液室，搶救室及注射室;病房樓用氧科室為4個病區(qū)，產(chǎn)房及手術(shù)室.1.2方法121找出存在的問題通過對2008年的護理質(zhì)量
4、定期不定期的考核資料和醫(yī)院組織的安全質(zhì)量檢查資料的分析，發(fā)現(xiàn)氧氣使用中存在以下問題.1.2.1.1氧氣瓶人科驗收,儲存及搬運氧氣瓶外應有明顯標志，平時應有固定放置地點J.而筆者所在醫(yī)院工勤人員送氧氣筒進入病區(qū)后護士長往往因工作忙未指定專人驗收是否為醫(yī)用氧;根據(jù)氣瓶安全檢查規(guī)程規(guī)定，氣瓶使用前應進行安全狀況檢查，對盛裝氣體進行確認?有的護士沒有認真檢查是否為醫(yī)用氧標志，有氣體誤吸的隱患;氧氣瓶總作者單位:224600江蘇省鹽城市響水縣屮醫(yī)院通訊作者:喬慶月開關不合要求，導致護士在臨用時開關打開困難;使用后的氧氣瓶沒有及時放回指定存放點，護士在搬運氧氣瓶
5、時強拉碩推，有碰撞引起爆炸的危險.1.2.1.2氧氣流量表，濕化液的管理氧氣濕化瓶污染與下呼吸道感染有密切關系?檢查中發(fā)現(xiàn)流量表使用后未及時拆卸消毒處理,濕化瓶未及時更換消毒處理.尤其是節(jié)假日,值中夜班及搶救危重患者時，濕化液不及濕化液瓶的1/2-2/3滿未及時更換.1.2.1.3吸氧操作技術(shù)及相關理論知識氧氣吸人操作考試合格率僅為80%.主要存在與患者交流溝通不到位;交代患者的注意事項不明確;不會流量和濃度換算.針對毎一具體疾病的吸氧方式，流量干篇一律，吸氧流量和患者病情不符，氧氣吸人注意事項概念模糊等.1.2.1.4安全管理檢查”空滿,吸”四防”
6、標志不全，用粉筆書寫代替或遺忘,應急預案缺失，護士沒有掌握滅火器的使用方法.121.5護理文件記錄質(zhì)量吸氧卡使用率低，無巡視記錄;護理病歷記錄不及時，有的有吸氧無停吸，有的開頭有吸氧交代，后面連續(xù)幾個班次無吸氧記錄等導致護理文件書寫合格率只有85%,導致主班護士收費依據(jù)不充分.1.2.1.6護理制度落實情況未按分級護理原則及時巡視吸氧的危重患者與術(shù)后患者，未及時進行觀察病情;交接班制度執(zhí)行不嚴格.1.2.2加強安全管理及質(zhì)量改進針對2008年氧氣使用及管理中存在的問題,根據(jù)等級醫(yī)院評審標準及護丄條例的相關精神，以2006年以后衛(wèi)生部出版的護理教材為依
7、據(jù)，結(jié)合筆者所在醫(yī)院實際情況,2009年制定安全用氧管理暫行規(guī)定和全院統(tǒng)一的氧氣使用質(zhì)量考核標準及氧氣突發(fā)事件應急■156.中國醫(yī)學創(chuàng)新2010年10月第7卷第28期MedicalInnovationofChina,October.2010,Vo1.7No.28預案，于2009年初執(zhí)行.護理部按照考核標準用定期與不定期考核相結(jié)合的方法進行考核當月獎懲兌現(xiàn);要求各科室將氧氣吸入相關知識列入科內(nèi)業(yè)務學習范圍組織學習汐I」入理論考試計劃并按考試成績獎懲兌現(xiàn);對全體護士進行氧氣吸入操作培訓與考核，并將相關理論納入其中，要求護士注意與患者溝通交流及交代注意事項
8、與病情觀察，做好護理記錄;對新上崗護士崗前培訓，并嚴格考核.制定全院統(tǒng)一的吸氧患者健康教育內(nèi)容及護患雙方的注
