基層醫(yī)院放射科質量控制的幾點做法與體會論文

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1、基層醫(yī)院放射科質量控制的幾點做法與體會論文黃健，何開進，鐘安軍，楊畢軍，刀成江【摘要】目的探討放射科質量保證（qualityassuranceQA）與質量控制（qualitycontrolQC）管理。方法以人為本，全面落實科學發(fā)展觀，實施規(guī)范化科學化管理,.freelIconosMD數字化X線機一臺，DigiArcTM100CBC型臂X線機一臺，日本日立５００ｍAＸ線機一臺，上海醫(yī)療機械廠生產的５００ｍAＸ線機一臺，床旁Ｘ線機一臺，戰(zhàn)備攜帶式４０ｍAX線機兩臺。Konica激光相機一臺，KodakDryVie8150干式膠片打印

2、機一臺。放射診斷是以放射影像為載體，以臨床病史、主訴、體征及各項檢查結果等病理生理特征為參考，通過醫(yī)師的分析得出醫(yī)學診斷的過程。這些影像或是數字的或是模擬的，或是二維的或是三維的，或是打印在膠片上的靜止圖片或是顯示在監(jiān)視器上的動態(tài)畫面，盡管各有千秋，但都有一個共同的特點，那就是人為的因素。一張傳統(tǒng)的Ｘ線平片同樣凝結著一個技師的工作態(tài)度；一個三維重建的圖像，更能體現出操作者的業(yè)務修為；同樣，一份報告單折射的是一個醫(yī)師的專業(yè)水平。所有這些，綜合體現了整個放射科的總體水平。在交通、通訊發(fā)達的當今世界，醫(yī)學影像資料已成為了一種可以共享的社

3、會資源，放射科也真正的成為了醫(yī)院的一個門戶。人們（尤其是醫(yī)務工作者）拿到一份醫(yī)學影像學資料，很容易得知這份醫(yī)學影像資料出自于哪家醫(yī)院，通過這份影像資料的質量水準，自然而然也就大致了解這家醫(yī)院的醫(yī)療水平與規(guī)模?；谶@種名聲在外的考慮，結合我院的實際情況，我們從“以人為本，科學發(fā)展”出發(fā)，進行了一些相關措施，現已收到了良好的社會效益與經濟效益?，F將我們的做法與體會報告如下。1具體做法1.1在QA管理方面1.1.1以人為本，增強思想素質，端正服務態(tài)度，提高服務質量。QA、ＱＣ管理，首先是人的ＱＡ、ＱＣ［１］。思想決定意識，思想指導一個人

4、的行為，只有高尚的思想素質才能成就良好的服務態(tài)度；態(tài)度決定一切，良好的服務態(tài)度是工作質量的保障。從這一點出發(fā)，我們長期堅持職業(yè)道德教育，努力提高自身素質修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質量為生命”的服務理念。1.1.2落實責任制，增強責任心。人的本質是社會關系的總和。責任源于社會關系之間的相互承諾，是社會關系得以存在和延續(xù)的橋梁和紐帶。責任的基本內涵在于主體一方對客體一方必須負有義務。也就是說，責任就是責任主體方對客體方承擔必須承擔的任務，完成必須完成的使命，做好必須做好的工作。在這方面，首先，我們不斷建立和完善各級人員的

5、責任規(guī)范，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范人的行為。其次，我們強調在分工協(xié)作的前提下各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。1.1.3加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能?？茖W技術是第一生產力，各行業(yè)的基本知識則是科學技術的奠基石，我們只有不斷的學習學習再學習，才能真正做到精益求精。我們不但要學習基礎知識，更要學習不斷涌現的新知識，只有這樣，才能勝任不斷更新的醫(yī)學影像設備。自２００２年以來，我們分別派出多名醫(yī)技人員前往各上級醫(yī)院進修，拓展了大家的視野，增強了大家的見識。同時我們定期請各級專家定期來院輔導、交流。通過這種“走出去和請進

6、來”相結合的方式，收到了很好的成效，業(yè)務技能得到了不斷的提高。1.1.4制定符合醫(yī)學影像診斷的標準，建立健全病例隨訪追蹤制度［２］。放射科ＱＡ是一個目標，最終目的就是通過高質量的影像資料做出正確的醫(yī)學診斷。醫(yī)學影像的診斷符合率很大程度上體現了放射科醫(yī)師的業(yè)務水平，在醫(yī)學影像硬件不斷充實，圖像質量不斷提升的同時，我們制定了９５％以上的診斷符合率的硬性指標，并用不到兩年的時間實現了這一目標，現在，我們的診斷符合率基本在９７％以上。1.1.5定期對放射科機器設備進行檢測和維修、維護；對設備的性能、照片的質量進行定期的評價。硬件的質量保障

7、是放射科ＱＡ管理的重要環(huán)節(jié)。1.1.6建立完整詳細的記錄。這些記錄包括KV、MA、S值，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機專用水槽的質量，顯影液定影液的PH值，機器的使用情況等。1.1.7制定符合當前放射科ＱＡ、ＱＣ的手冊，以便及時查閱與修正。1.2在QC方面1.2.1人的因素。放射科ＱＣ是一個方法、手段的過程，人的因素極其重要，尤其是技師方面，我們要求醫(yī)學影像的制作過程要科學、客觀，而不能片面的主觀的處理，力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。1.2.2設備的運轉、性能的情況。影像設備是影像醫(yī)學的前提，設備的正常運轉是放射科ＱＣ

8、的關鍵，對此，我們制定了一系列完善的制度，形成了良好的日常工作習慣，確保了影像設備及其附件得到有效的檢測和維護。1.2.3材料的選擇。包括對各種影像檢查所選用的各種材料，膠片、增感屏、顯、定影液、造影劑等的規(guī)格及廠家。1.2.4醫(yī)學影像資料的產生，