骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥50例臨床研究

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1、骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥50例臨床研究【摘要】目的：對骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥患者的臨床效果進行觀察分析。方法：選取筆者所在醫(yī)院2011年4月-2013年2月收治的50例骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并隨機將其分成試驗組與對照組，各25例。其中試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用骨肽注射液進行治療，對照組進行鈣爾奇D口服與理療等常規(guī)治療。比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組顯效18例，有效5例，無效2例，總有效率為92%；對照組顯效8例，有效11例，無效6例，總有效率為76%。兩組療效有明顯的差異性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對骨質(zhì)疏松

2、患者的臨床癥狀進行診斷，患者可能出現(xiàn)骨折，并伴有功能障礙、腫痛與疼痛發(fā)生。小部分患者表現(xiàn)出身高縮短、駝背、骨擦音、畸形及脊柱側(cè)凸。經(jīng)QCT測量其骨密度降低，X線檢查骨小梁是否發(fā)生稀疏，骨皮質(zhì)有無變薄，并有無擴大骨髓腔出現(xiàn)。對照組采用理療并進行鈣爾奇片口服，2次/d,1片/次，此藥為復(fù)方制劑，其中每片含鈣600mg,維生素D3125國際單位。試驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)上加入骨肽注射液進行治療［3］。將80mg的骨肽注射液溶解于250ml的生理鹽水進行靜脈滴注，1次/d,持續(xù)1個月的治療。1.3觀察指標(biāo)對患者的臨床體征與癥狀的變化情況、骨折發(fā)生的情況進行觀察，并對腰椎正位、髓部骨的密

3、度采用骨密度儀進行檢測。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)對患者的關(guān)節(jié)腫痛情況、骨痛情況及四肢活動情況等臨床體征與癥狀進行密切的觀察。治療效果分三個標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效、無效。若患者腰酸疼痛的癥狀均消失，QCT提示骨密度值上升明顯或達到正常值范圍，疼痛的分值有所降低，關(guān)節(jié)活動正常，為顯效；腰背疼痛有所緩解，QCT示骨密度值較前上升但仍未達到正常值，關(guān)節(jié)活動未完全正常，為有效；如腰背的疼痛癥狀未見任何好轉(zhuǎn)，QCT值無改變，關(guān)節(jié)活動不便等，為無效。1.5統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS1&0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果試驗組顯效18例，有效5例

4、，無效2例，總有效率為92%；對照組顯效8例，有效11例，無效6例，總有效率為76%。兩組療效有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表lo3討論骨質(zhì)疏松癥已屬于世界性的健康問題，引起世界人民的廣泛關(guān)注［4］。據(jù)相關(guān)資料顯示，全世界大概患骨質(zhì)疏松癥的患者有兩億人，數(shù)量是非常驚人的［5］。在我國，骨質(zhì)疏松癥是臨床的常見病之一，進入多發(fā)病與常見疾病的前列。隨著生活水平的不斷提高、飲食健康不注意的普遍化，其發(fā)病率逐年呈上升的趨勢，且骨折較嚴(yán)重，對社會、家庭、患者造成巨大的精神與經(jīng)濟壓力。骨質(zhì)疏松癥主要是指由多種的因素而導(dǎo)致骨質(zhì)量與骨密度下降，從而破壞骨微結(jié)構(gòu)，增加骨脆性，

5、易發(fā)生全身性骨折的骨病。典型的特征表現(xiàn)為骨組織的顯微結(jié)構(gòu)損傷、骨基質(zhì)與骨礦成分有所減少、增加骨脆性、骨皮質(zhì)越來越薄、減少骨小梁的數(shù)量。該病的臨床癥狀為四肢乏力、身高變矮、疼痛、指甲易裂且變軟、胸悶、呼吸不暢、關(guān)節(jié)活動障礙、氣短等。受內(nèi)分泌失調(diào)的影響，對成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的動態(tài)平衡造成破壞，導(dǎo)致成骨細(xì)胞的作用被削弱，令大量的骨質(zhì)被破骨細(xì)胞吸收，從而釋放出骨鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以,在臨床治療上，除了要補充鈣質(zhì)，還要對骨質(zhì)的吸收進行抑制。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計，有32%原發(fā)性的骨質(zhì)疏松患者在病發(fā)時無任何癥狀［6］。直接發(fā)生骨折，這對臨床的治療是十分困難的，其發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，對老年人而言，

6、是致死致殘的重要因素之一。所以骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療、避免骨折的發(fā)生對患者有著重大的意義，已是臨床醫(yī)學(xué)上研究的重大課題之一。引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素有很多，其中包括性激素的水平、日照的時間、飲食習(xí)慣、遺傳、運動等。僅憑口服鈣制劑進行治療，其效果并不理想。隨著對破骨細(xì)胞的吸收抑制與骨細(xì)胞的分化進行骨質(zhì)疏松治療研究的進步[7],在臨床上取得較理想的治療效果。而其中有效的方式便是進行骨肽注射液治療。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的50例患者作為研究對象，結(jié)果表明，治療組進行骨肽液注射治療，其臨床的體征及癥狀均得到明顯的好轉(zhuǎn)，總有效率達92%；對照組行常規(guī)的治療，效果沒治療組的顯著，其骨折的發(fā)生

7、率同樣高于治療組。由于骨肽注射液包含無機鈣、代謝因子、微量元素、有機鈣、氨基酸、無機鹽等，對骨細(xì)胞的分化有促進作用，并對破骨細(xì)胞的吸收發(fā)揮了抑制作用，可進行節(jié)骨的調(diào)節(jié)，成骨細(xì)胞可在刺激下增生，從而形成新骨，對磷與鈣的代謝進行調(diào)節(jié)，增強鎮(zhèn)痛、抗炎、防治骨質(zhì)疏松的作用，無毒副反應(yīng)出現(xiàn)[8]。綜上所述，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種的因素有關(guān)，如飲食因素、日照因素、運動因素、遺傳因素、代謝因素等。與常規(guī)治療相比，對骨質(zhì)疏松患者采用骨肽注射液進行治療，可對骨破壞進行抑制，維持骨代謝平衡，對骨質(zhì)疏松