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《骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀(guān)察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀(guān)察摘耍：目的觀(guān)察骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果。方法選取在我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者76例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和治療組各38例。其中對(duì)照組予骨肽注射液治療，觀(guān)察組予骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療。結(jié)果觀(guān)察組治療總有效率為92.1%,明顯高于對(duì)照組的78.9%,有顯著差異（P〈0?05）。結(jié)論骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果肯定。關(guān)鍵詞：傷科益腎壯骨丸；骨肽注射液；骨質(zhì)疏松癥高齡是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，所以隨著我國(guó)老齡人口的不斷增加，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率
2、也不斷增加。除高齡外，絕經(jīng)、低鈣飲食、體型瘦小、疾病、日曬不足、藥物等因素也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在臨床上針對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥我科采取骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療，臨床取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)將觀(guān)察結(jié)果，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料擇取2012年7月?2013年9月在我科治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者76例。其中34例男，42例女，年齡為51?80歲，平均年齡為（58?7±5?1）歲;身高縮短43例，胸悶31例，駝背33例，氣短伴呼吸不暢30例。76例患者均有不同程度的腰背酸痛，負(fù)重加劇。隨機(jī)將76例患者分為觀(guān)察組和治療組各38例。兩組患者在一般資料方面無(wú)顯
3、著差異（P>0?05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組：將80mg的骨肽注射液溶解于250ml的生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀(guān)察組：在骨肽注射液治療的基礎(chǔ)上，口服傷科益腎壯骨丸（鄂藥制字Z20110893）,3次/d,6g/次。兩組患者均治療1個(gè)月。1?3療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)顯效：腰酸疼痛的癥狀均消失，口梯骨的密度升至為0.05mg/ciTi2以上，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。有效：腰背疼痛有所緩解，僥骨密度未見(jiàn)下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)未完全正常。無(wú)效：腰背的疼痛癥狀未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，曉骨密度未見(jiàn)變化或下降。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)
4、，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組治療后效果比較，見(jiàn)表1。3討論骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的一種退行性病變，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5?10年內(nèi)或70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝,III的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替，周而復(fù)始的分解和重建，維持體內(nèi)骨轉(zhuǎn)換水平的相對(duì)穩(wěn)定，吸收過(guò)多或過(guò)快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因和發(fā)病機(jī)制未明，凡可使骨吸收增加和（或）骨形成下降的因索都會(huì)促進(jìn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。目前已知其發(fā)病機(jī)理主要是：隨年齡的增長(zhǎng)
5、，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂［1］；老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素?cái)z入不足；近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維牛素D受體(VDR)基因變異有密切關(guān)系；老年人腎功能顯著下降，肌酹清除率降低，導(dǎo)致血磷升高，繼發(fā)性使卩TH上升，骨吸收增加，骨鈣下降，同時(shí)老年人腎內(nèi)lu軽化酚活性下降，使1,25(0H)2D3合成減少，腸鈣吸收下降，又反饋性PTII分泌上升，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨肽注射液具有調(diào)節(jié)骨代謝和牛長(zhǎng)作用，其中BMP(骨形態(tài)發(fā)牛蛋白)促進(jìn)其他骨生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)成骨中的基因表達(dá)，促進(jìn)前體細(xì)
6、胞分化增殖為成骨細(xì)胞和成骨軟細(xì)胞［2］,調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞復(fù)制和基質(zhì)合成，參與骨鈣的吸收和釋放，促進(jìn)骨痂和新生血管的形成［3］。我院自制藥傷科益腎壯骨丸,方中猴骨補(bǔ)髓壯骨、祛風(fēng)濕；熟地益精填髓，《木草綱目》中認(rèn)為熟地可以〃填骨髓……生精血〃；山藥固精、補(bǔ)肺脾腎；鹿角溫陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨；丹參、紅花、赤芍化瘀止痛，全方共奏補(bǔ)髓壯骨、溫陽(yáng)散寒止痛［4］。在本研究中對(duì)照組效果顯著18例，17例有效,3例無(wú)效，總有效率為92.1%；對(duì)照組效果顯著13例，17例有效，8例無(wú)效，總有效率為78.9%。觀(guān)察組治療總有效率為92.1%,對(duì)照組治療總有效率為78.9%,觀(guān)察組明顯高于
7、對(duì)照組，差異性顯著(P〈0?05)。由此可見(jiàn)，骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果肯定。參考文獻(xiàn)：［1］任輝，邢鵬，莊洪，江曉兵?骨質(zhì)疏松癥的中西醫(yī)診療進(jìn)展［J］?醫(yī)學(xué)綜述，2014,18(19)：125-127.[2]出杰?骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥60例臨床分析[J]?當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(11)：151.[3]黃建立?骨肽注射液對(duì)四肢骨折患者血清骨代謝及炎性狀態(tài)的影響[J]?海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014,14(09)：80-82.[4]胡杰，李層?補(bǔ)腎健脾法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀(guān)察[J]?湖北中醫(yī)雜志，2012,32(04)：13
8、-14.編輯/哈濤
