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1、H1N1新型流感之醫(yī)療及防治政策臺中縣大甲鎮(zhèn)衛(wèi)生所98/09/17醫(yī)檢師:張威武H1N1新型流感疫苗預(yù)計(jì)何時(shí)開始接種?接種對象的優(yōu)先順序?yàn)楹?1.預(yù)計(jì)11月下旬開始接種,但需視疫苗生產(chǎn)與驗(yàn)收時(shí)程而定,由中央流行疫情指揮中心統(tǒng)一公佈接種日期:2.接種優(yōu)先順序如下:(1)醫(yī)療及防疫相關(guān)人員(2)孕婦(3)1-6歲之學(xué)齡前兒童(國光產(chǎn)製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上)(4)重大傷?。?歲以上)(5)國小學(xué)童(6)國中生(7)高中生(8)19-24歲族群、(9)25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險(xiǎn)族群(10)25-
2、49歲健康成年人(11)50-64歲健康成年人(12)65歲以上長者。3.諮詢委員另決議,取得疫苗後,將立即提供仍住在收容所或組合屋之災(zāi)民接種。我國於6/19起將H1N1新型流感自第一類法定傳染病項(xiàng)下移除,僅就疑似因H1N1新型流感併發(fā)重癥病人歸併依現(xiàn)行第四類法定傳染病之流感併發(fā)重癥之相關(guān)規(guī)範(fàn)進(jìn)行通報(bào),對輕癥個(gè)案不再做逐例通報(bào)確認(rèn),改以社區(qū)病毒監(jiān)測方式掌握H1N1新型流感病毒發(fā)展情況病例定義(Casedefinition)*流感:以類流感監(jiān)視之(Influenza-likeillness,ILI)。1.臨床病例:需同時(shí)符合下列三項(xiàng)條
3、件(1)突然發(fā)病、有發(fā)燒(耳溫≧38℃)及呼吸道癥狀;(2)且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感;(3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎及支氣管炎。2.非屬法定傳染病,不需逐例通報(bào),以定點(diǎn)醫(yī)師通報(bào)系統(tǒng),採類流感進(jìn)行監(jiān)測,以了瞭解流行趨勢,作為政策參考。*流感併發(fā)重癥一、通報(bào)/臨床病例定義:出現(xiàn)類流感癥狀後四週內(nèi),發(fā)生符合以下臨床狀況至少一項(xiàng)者1.肺部併發(fā)癥(Pulmonarycomplications)且住院者2.神經(jīng)系統(tǒng)併發(fā)癥(Neurologicalcomplications)3.心肌炎(myocarditis)或心包膜炎(per
4、icarditis)4.侵襲性細(xì)菌感染(Invasivebacterialinfection)5.其他(Other):非符合上述1-4項(xiàng)臨床癥狀,但個(gè)案需於加護(hù)病房治療,或死亡者。國內(nèi)外疫情現(xiàn)況98/09/1498/09/1498/09/14流感併發(fā)重癥含本土及境外移入病例近三年趨勢圖認(rèn)識疾病關(guān)於H1N1新型流感來源…1.衛(wèi)生署獲自世衛(wèi)組織最新的資料顯示,H1N1新型流感的演變最早可溯自1998年,人、禽、豬的流感基因先後跨物種交換成為變種病毒。2.衛(wèi)生署疾管局研究檢驗(yàn)中心主任吳和生指出,A型流感由H(血球凝集素)、N(神經(jīng)胺酸脢)組成,
5、其中H可再細(xì)分為1到16種,N又再細(xì)分為1到9種,歷年的流感病毒都會微幅突變,這次是H1N1發(fā)生三倍重組的基因突變,變異之大,成為造成人類沒有免疫力的新型流感。所謂三倍重組指的是這次流感混和了歐洲豬、北美洲豬、人類與禽類的流感病毒基因,據(jù)世衛(wèi)組織的最新訊息顯示,在1998年時(shí),就有人發(fā)現(xiàn)H1N1發(fā)生基因突變,混入了人流感的基因片段,之後歷經(jīng)跨物種的流感基因交變,突成H1N1新型流感。吳和生指出,由於突變並不代表有傳染力,目前世衛(wèi)的專家仍然不清楚H1N1新型流感病毒對人類的傳染力從何而來,只知道它會在人類之間傳染,不必接觸豬就會傳染。病毒不死,
6、還會捲土重來!規(guī)模最大的全球流感大流行發(fā)生在1918年,當(dāng)時(shí)就是H1N1突變,造成的死亡人數(shù)估計(jì)達(dá)4000萬人。事隔91年,這次又是H1N1病毒突變,但與近百年前的病毒基因並不同,因此全球都在關(guān)注新型流感病毒是否可能繼續(xù)突變,以及疫情的最新發(fā)展。H1N1新型流感的停課標(biāo)準(zhǔn)為何?中央流行疫情指揮中心建議,開學(xué)後高級中等(含)以下學(xué)校、幼稚園、補(bǔ)習(xí)班、及托育機(jī)構(gòu),於3天內(nèi)同一班級有2名以上(含2名)學(xué)生經(jīng)醫(yī)師臨床診斷為感染流感時(shí),建議該班停課5天(含例假日),簡稱「325標(biāo)準(zhǔn)」。含氯漂白水泡製法要準(zhǔn)備的物品:1.市售含次氯酸鈉漂白水,一般濃度約5
7、%。2.免洗餐具用湯匙,一平匙約為18cc。3.空寶特瓶,如可樂瓶,容量約為1250cc。4.手套及口罩用途及配製方法+++1/2100ppm:200ppm:500ppm:洗手桌子、門把馬桶、地板、嘔吐物政府已準(zhǔn)備了全人口十分之一的劑量的用藥,約二百卅萬劑,其中克流感(Tamiflu)有一五九萬劑,樂瑞莎(Relenza)有六九萬劑;且目前衛(wèi)生署已準(zhǔn)備足夠的口罩、防護(hù)衣等防疫物資,民眾毋需過度恐慌。你想知道口罩的分類和用途口罩分類及用途嗎?口罩分類及用途1.一般口罩或紗布口罩:僅能過濾較大之顆粒,僅適平時(shí)清潔工作時(shí)使用。2.外科口罩:可阻擋8
8、0%次微米顆粒,應(yīng)每天更換,但破損或髒汙應(yīng)立即更換,適用有感冒發(fā)燒咳嗽等有呼吸道癥狀時(shí)、前往醫(yī)院電影院等不通風(fēng)之場所時(shí)使用。3.活性碳口罩:可吸附有機(jī)氣體及毒性粉塵