淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的完善

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1、淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的完善【摘要】隨著中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，各個(gè)領(lǐng)域都在盡享適應(yīng)性的改革，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也不例外。當(dāng)前我國的醫(yī)院所處的內(nèi)外環(huán)境明顯不同于以往，市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律滲透在各行各業(yè)，對(duì)醫(yī)院的管理以及今后的發(fā)展起到了深刻的影響。伴隨著國家政策的變更，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)體制改革的不斷推進(jìn)，鼓勵(lì)來自社會(huì)的力量還投資辦醫(yī)，大量的外來資本和民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，這使得醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭日益激烈，這對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理體制提出了新的要求。醫(yī)院的管理問題暴露無遺，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理的核心部分之一。因此，本文將從億元的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制領(lǐng)域淺談如何完善制度。

2、【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，對(duì)策與措施一、引言眾所周知，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院的主體部門之一，從內(nèi)部控制的管理著手，及時(shí)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制制度，從醫(yī)院的未來發(fā)展角度來看是十分重要的。不僅有利于確保醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開展和規(guī)范、還有利于醫(yī)院的工作有序的運(yùn)轉(zhuǎn)。目前，我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的過程中多多少少存在不足，這將嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的未來發(fā)展。故此，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度是具有現(xiàn)實(shí)意義的。二、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制理論的概述1.內(nèi)部控制理論的簡介過去人們往往稱內(nèi)部控制為“內(nèi)部牽制”，在《柯氏會(huì)計(jì)辭典》中出現(xiàn)過。內(nèi)部控制理論不同于其他理論，它

3、是一個(gè)逐步演變的過程，我們可以從內(nèi)部控制范圍以及內(nèi)容的變化就可以看出。歷經(jīng)時(shí)代的變遷，科學(xué)技術(shù)的實(shí)踐和發(fā)展，特別是從19世紀(jì)末期開始，社會(huì)化程度的提高，以往的管理形勢不能夠適應(yīng)現(xiàn)今生產(chǎn)力水平時(shí)。故此，內(nèi)部控制的理論就被不斷的填充和發(fā)展。內(nèi)部控制的理論通常分為，體制的控制、實(shí)物的控制、薄記的控制還有機(jī)械的控制。2.會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的簡介誠然，會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制確確實(shí)實(shí)是內(nèi)部控制理論的重要組成部分。在美國的《證券交易法》中，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制一詞被提出。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制一詞的提出對(duì)當(dāng)時(shí)的美國以及以后的世界財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展都起到了至關(guān)重要的作用。會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制能夠保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠

4、，從本質(zhì)來看，是財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的有效實(shí)施的保證。在醫(yī)院這種特殊的事業(yè)單位，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制同樣是發(fā)揮著重要作用的。三、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制中存在的問題目前，我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀是不容樂觀的，存在著許多迫切需要解決的問題。問題主要體現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制管理的相關(guān)意識(shí)不夠強(qiáng)烈、許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息存在嚴(yán)重失真現(xiàn)象、以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理體系相對(duì)薄弱與醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)者素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平不高等問題。1.我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理者的控制意識(shí)弱在我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制意識(shí)弱是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，也制約著我國醫(yī)院財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理。通常在醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)

5、計(jì)內(nèi)部控制的工作過程中，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制往往得不到醫(yī)院管理者的重視，他們往往認(rèn)為醫(yī)院是治療疾病，提供社會(huì)醫(yī)療公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)，因而，在疾病的治療領(lǐng)域更是管理者關(guān)注的焦點(diǎn)，從而忽略醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的相關(guān)問題。醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)者的控制意識(shí)不強(qiáng)，往往不能夠充分的理解財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的精髓。對(duì)概念的理解僅僅停留在了解層面上?？此茻o關(guān)緊要的問題對(duì)日后醫(yī)院管理的發(fā)展都埋下隱患。2.我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息存在嚴(yán)重的失真現(xiàn)象在我國的醫(yī)療體系中，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息存在失真的現(xiàn)象，甚至部分醫(yī)院更加嚴(yán)重。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的失真會(huì)使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的完整性得不到體現(xiàn)。當(dāng)前，我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制相較于

6、其他行業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有其特殊性，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的失真有些甚至嚴(yán)重失真現(xiàn)象容易被忽略。營業(yè)收入的流失，財(cái)務(wù)從業(yè)者的弄虛作假，原始憑證的缺失，等等都會(huì)造成會(huì)計(jì)信息的失真。這使得醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)者的可靠程度受到質(zhì)疑，也不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及醫(yī)院的未來發(fā)展。3.我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)現(xiàn)存管理體系相對(duì)薄弱就目前來看，我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理中普遍存在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制薄弱的問題。從醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的建設(shè)層面出發(fā)，絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)具有了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，但往往因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系不被重視，存在的許多不足不宜被發(fā)現(xiàn)，既是發(fā)現(xiàn)也不被重視，這使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系的作用難

7、以發(fā)揮，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度與會(huì)計(jì)實(shí)際操作不匹配。4.醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)者素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平不高反觀當(dāng)下，我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)者的業(yè)務(wù)水平以及素質(zhì)不高的現(xiàn)象普遍存在。這也是制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)部門發(fā)展的主要因素。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)者的業(yè)務(wù)水平不高，往往將工作只停留在簡單的對(duì)賬上，參與不到內(nèi)部控制的工作中以及大中型項(xiàng)目的決策中去。這對(duì)醫(yī)院的工作效率起到了拉低的效果。故此，我們應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)水平以及自身素質(zhì)。四、完善現(xiàn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方法就目前來看，我國醫(yī)院管理系統(tǒng)中的問題，特別是財(cái)務(wù)領(lǐng)域的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)內(nèi)控方面，應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，從而服務(wù)于

8、醫(yī)院的管理