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《超聲心動圖評價心臟再同步化治療后心臟結構和功能的變化》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲心動圖評價心臟再同步化治療后心臟結構和功能的變化楊蓿劉慶(云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科云南昆明650021)【摘要】目的：對接受心臟再同步化治療(CRT)的擴張型心肌病患者進行左室舒張末徑、左室心功能測定，評價治療后患者心臟結構和心功能的變化。方法：對21例擴張型心肌病符合接受心臟再同步化治療的患者行CRT治療，并分別于術前3天內(nèi)和術后3個月接受心臟超聲檢測，分別測定左室舒張末徑、EF值，Tei指數(shù)。比較術前、術后各指標的變化。結果：術后3個月，與手術前相比，患者左室舒張末徑減小，但無顯著性差異(P>0.05),而EF值顯著增大(P<
2、;0.05),Tei指數(shù)減小，有顯著性差異(P<0.05)o結論：擴張型心肌病患者接受心臟再同步化治療后心臟功能改善可能早于結構的逆轉(zhuǎn)。【關鍵詞】超聲心動圖描記術；心臟再同步化【中圖分類號】R540.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)18-0220-02TheEvaluationofLeftVentricularStructureandFunctionofCRTPatientswithEcocardiogramYangBeiLiuQingCardiology,thesecondpeople'shospitalin
3、yunnanprovineeKunming,yunnan,650021,China[Abstract]ObjectiveToexplorethechangesofleftventricularstructureandfunctionfordilatedcardiomyopathy(DCM)patientstreatedbyCardiacResynchronizationTherapy(CRT)withecocardiogram?Method21dilatedcardiomyopathypatientswithCRTtreatmentaccept
4、edechocardiogramexaminationwithin3daysbeforeandafter3monthsoftreatment.Eachtime,wedetectedleftventricularend-diastolicdiameter(LVEDD),EjectionFunction(EF)andTeiofthepatients.Thenwecomparedthem.ResultAfter3months,thereisnosignificantdifferenceinLVEDD(P>0.05),buttheEFsignif
5、icantlyincreased(P<0?05)andalsothereissignificantdifferenceinTei(P<0.05)ConclusionForDCMpatientsCRTmaybeimproveleftventricularfunctionearlierthanleftventricularstructure?【Keywords］Ecocardiogram;Resynchronization心臟再同步化治療(CardiacResynchronizationTherapy,CRT)通過改善心臟的電機械收縮不
6、同步，從而改善患者的心功能，長期應用還可以使患者心臟縮小并逆轉(zhuǎn)心肌重構［1］。擴張型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)是臨床上進行CRT治療的適應癥。但DMC患者接受CRT治療后是先有結構的改善還是功能的改善尚不清起，本研究旨對在我科接受CRT短期治療的患者進行超聲心動圖隨訪，評價該類患者術后心臟結構及心臟整體功能的變化。1?研究方法1.1研究對象選取2013年12月至2015年5月在我科接受心臟再同步化治療的擴張型心肌病患者作為研究對象，共21人，其中男性15人，女性6人，平均年齡63±12歲。接受再同
7、步化治療的標準滿足以下條件：符合擴張型心肌病的病史，超聲心動圖檢查左室腔擴大，左室舒張末內(nèi)徑：男性>；55mm.女性>50mm,左室壁厚度正常，室壁運動幅度彌漫性減低，左室收縮功能明顯減低，左室射血分數(shù)均＜35%,患者有明顯的臨床癥狀，符合紐約心臟病協(xié)會(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分級III?IV級。1.2研究方法1.2.1全部患者于術前3天內(nèi)和術后3個月接受心臟超聲檢測。采用HP5500心臟超聲診斷儀、經(jīng)胸S4超聲探頭，頻率為2?4MHz。取左室長軸切面，于舒張末期，測量左心室內(nèi)徑。采用雙平面S
8、impson法測定左心室EF值。于心尖四腔切面取二尖瓣口前向血流頻譜，測量相鄰兩個二尖瓣前向血流圖A波結束至下一個心動周期E波起始的吋間(a),于心尖
