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《艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療驚恐障礙療效的對照研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、艾司西駄普蘭與帕羅西汀治療驚恐障礙療效的對照研究陳剛1,2蔣麗華2耿德勤1(1徐州醫(yī)學院221002)(2淮安市第三人民醫(yī)院223001)【摘要】目的探討艾司西猷:普蘭治療驚恐障礙的療效和副作用。方法60例驚恐障礙患者隨機分為艾司西猷普蘭組和帕羅西汀組，治療8周，以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抗抑郁藥不良反應評定量表(SERS)作為治療前后評定工具。結(jié)果在治療的第1、2、4、6、8周兩組HAMA評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療8周末時艾司西酎:普蘭顯進率和好轉(zhuǎn)率分別為70.00%和8
2、3.33%,帕羅西汀組分別為63.33%和76.67%,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但在不良反應方面兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論艾司西駄普蘭治療驚恐障礙療效與帕羅西汀相對，但其副作用小于帕羅西汀。【關(guān)鍵詞】艾司西瞰普蘭帕羅西汀驚恐障礙【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)03-0216-02驚恐障礙是焦慮癥的兩個亞型之一。據(jù)國外報道，其終身患病率為3%[l]o美國FDA己經(jīng)批準應用帕羅西汀和舍曲林治療驚恐障礙，尚未批準艾司西
3、駄普蘭用于治療驚恐障礙，但文獻己證明其對驚恐障礙有效[2]。為了探討艾司西瞰普蘭治療驚恐障礙的療效，我們將艾司西瞅普蘭與帕羅西汀治療驚恐障礙的療效進行了比較，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料所有病例均為2012年1月至2013年12月首次就診于淮安市第三人民醫(yī)院門診的患者。入組標準:(1)符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)有關(guān)驚恐障礙的診斷標準:(2)既往未用過抗抑郁劑；(3)排除嚴重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、物質(zhì)依賴及哺乳期婦女；(4)經(jīng)過一名副主任醫(yī)師確診。將符合入選標準的驚恐
4、障礙患者60例隨機分為艾司西駄普蘭治療組與帕羅西汀對照組，每組30例。兩組病例均完成8周的臨床觀察治療，無脫落。艾司西駄普蘭組組)，每組30例。研究組男13例，女17例；年齡(28.46±2.43)歲;HAMA基線評分(28.16±4.19)分;對照組男15例，女15例；年齡(30.10±5.12)歲；HAMA基線評分(27.67±4.62)分。兩組以上各項比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2治療方法艾司西瞅普蘭組初始劑量為5mg
5、/d,第5天加至10mg/d；帕羅西汀組初始劑量為20mg/d(J以后醫(yī)生根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，本研究中艾司西瞅普蘭最高劑量為30mg/d,帕羅西汀最高劑量為40mg/do根據(jù)病情可使用苯二氮卓藥物(本研究限定為阿普畔侖)，不可以使用抗精神病藥或第2種抗抑郁藥。1.3療效評定使用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抗抑郁藥不良反應量表(SERS)在治療前及治療后第I、2、4、6、8周各評定1次。其中療效評定以減分率≥75%為痊愈，≥50%為顯著進步，≥25%為進步，<25%為無效。1
6、.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗或χ2檢驗。1.5結(jié)果1.5.1兩組療效比較艾司西駄普蘭組痊愈13例，顯著進步8例，進步4例，無效5例;治愈率和好轉(zhuǎn)率分別為70.00%和83.33%。帕羅西汀組痊愈13例，顯著進步6例，進步4例，無效7例，顯進率和好轉(zhuǎn)率分別為63.33%和76.67%。兩組療效差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.5.2不良反應比較艾司西駄普蘭組不良反應有：惡心、嘔吐、厭食3例，頭痛2例，性功能障礙3例，腹瀉2例，不良反應發(fā)生率為33.33%。帕羅西
7、汀組不良反應有：惡心、嘔吐8例，乏力2例，性功能障礙6例，便秘2例，不良反應發(fā)生率為60.00%。兩織比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。艾司西瞅普蘭組、帕羅西汀組在第8周末SERS總評分分別為7.21±2.14和10.16±2.78,差異有統(tǒng)計學意義(P<0?05)。1.5.3兩組阿普卩坐侖使用情況艾司西瞅普蘭組和帕羅西汀組使用率分別為50%和53.3%,使用平均劑量分別為(0.38±0.12)mg和(0.42±0.11)mgo
8、兩組比較，使用率和使用劑量差異均無統(tǒng)計學意義(均P<0.05)o2討論驚恐障礙既往常使用苯二氮卓類藥物或三環(huán)類藥物治療，但由于其副作用人,患者依從性差，目前多使用5?HT冋吸收抑制劑(SSRIs)為一線治療藥物[3]。本研究選用SSRIs藥物艾司西瞅普蘭和另一個已被美國FDA批準用于驚恐障礙治療的SSRIs藥物帕羅西汀進行臨床對照研究。結(jié)果顯示，兩組治療后I、2、4、6、8周HAMA評分差異無統(tǒng)計學意義；艾司西駄普蘭組治愈率為66.67%,好轉(zhuǎn)率為
