艾司西酞普蘭和舍曲林治療抑郁癥臨床效果觀察

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1、艾司西駄普蘭和舍曲林治療抑郁癥臨床效果觀察【摘要】目的：觀察艾司西駄普蘭和舍曲林治療老年抑郁癥患者的臨床效果。方法：選取本院2012年2月-2013年2月收治的60例老年抑郁癥患者，將其分成兩組，即：艾司西駄普蘭組和舍曲林組，每組各30例，對其進行六個月的觀察。對患者在治療前和治療后一周、兩周、四周、六周的治療效果用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）進行療效評定，及采用TESS（不良反應量表）進行不良反映的評定。結果：舍曲林和艾司西駄普蘭兩種藥物的治療效果無明顯差異；且舍曲林組不良反應率為46.67%

2、,艾司西駄普蘭組組的不良反應率為43.33%,兩種藥物不良反應率比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，舍曲林和艾司西駄普蘭這兩種藥物，在治療老年抑郁癥方面療效相差無幾，但是舍曲林的療效要慢于艾司西駄普蘭。【關鍵詞】艾司西駄普蘭；老年性抑郁癥；舍曲林；臨床效果艾司西駄普蘭屬于消旋體西駄普蘭中的一種S異構體,是選擇性非常強的5HT-SERT抗抑郁藥物［1］。將其與SSRI類的抗抑郁藥物舍曲林進行比較，下面本文主要對這兩種藥物治療老年抑郁癥的臨床效果進行分析研究

3、，現(xiàn)將分析研究結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年2月-2013年2月收治的60例老年抑郁癥患者，并對其隨機分成兩組，即：艾司西駄普蘭組和舍曲林組，每組各30例患者，其中艾司西駄普蘭組，男性患者14例，女性患者16例，平均年齡(63.8±6.3)歲，平均病程(10.2±1.5)個月；舍曲林組,男性患者13例，女性患者17例，平均年齡(64.9±5.8)歲，平均病程(9.9±2.3)個月。納入本次研究的全部患者均符合我國心理診斷及障礙分類標準中的第三版抑郁癥的判定標準，所有患

4、者在漢密爾頓抑郁量表的評分中均?17分，且排除存在嚴重的心肝腎疾病和其他精神類的疾病，在開展本次研究之前的兩個星期內均未服用抗抑郁類型的藥物。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性(P>0.05)o1.2治療方法給予舍曲林組患者，服用藥物劑量在(10-35)毫克，每天一次；給予艾司西駄普蘭組患者，服用藥物劑量在(5-30)毫克，每天一次；并根據(jù)兩組患者的臨床表現(xiàn)，合理調整給藥劑量。同時，在得到患者同意后，給予兩組患者進行心理干預，耐心傾聽患者訴說，對患者真心表示關心和理解，認真解答患者提出的問

5、題［2］；對患者講解有關老年性抑郁癥的發(fā)病原因、機理以及臨床表現(xiàn)癥狀，減輕患者心理壓力，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，治療結束后，參照療效評定標準對兩組患者的不良反應量表和漢密爾頓抑郁量表進行比較分析。對比兩組的治療效果。1.3評定標準對全部患者都采用漢密頓抑郁量表進行評分，總分0.05）（詳細情況見下表二）。3討論通過對比兩組患者的治療效果，在治療老年性抑郁癥中，新型的抗抑郁藥物一一艾司西駄普蘭和舍曲林的治療效果相差無幾。但是，通過上面表一我們可知：舍曲林組值治療一周后患者抑郁癥狀無明顯改善，但艾

6、司西駄普蘭組患者的抑郁癥狀有明顯改善，說明舍曲林的療效要慢于艾司西駄普蘭。此外，兩組患者的不良反應率相差不大，說明兩種藥物都會對患者產生一些輕微的不良反應，同時都不會給患者帶來嚴重的不良反應。此外，艾司西駄普蘭存在著最強的5-HT突觸間隙再攝取抑制性，而且有很高的選擇性，同時對5-HT1受體包括多巴胺、苯二氮受體、組胺以及蕈毒堿作用很小或者沒有作用，對K+、Ca+.Na.+等通道均不會產生任何作用[3-4]o總之，通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，舍曲林和艾司西駄普蘭這兩種藥物，在治療老年抑郁癥方面療效相差

7、無幾，但是舍11林的療效要慢于艾司西駄普蘭。參考文獻:[1]司天梅，舒良?關于新抗抑郁藥艾司西駄普蘭[J]?臨床精神醫(yī)學雜志2007,7(1)：68.[2]錢敏才，沈鑫華，林敏.艾司西駄普蘭與舍曲林治療門診抑郁癥的對照研究.[J]上海精神醫(yī)學，2007,19(2)：95-97.[3]蔡文治，金燕君,楊成龍?西駄普蘭與米氮平治療伴有焦慮的抑郁癥對照研究.[J]臨床精神醫(yī)學雜志，2006,16：237-238?[4]趙海英.艾司西駄普蘭與文拉法辛治療抑郁癥對照研究[J]?臨床精神醫(yī)學雜志，2008,

8、18(5)：343-344.