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《西酞普蘭治療抑郁癥臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、四fit普蘭治療抑郁癥臨床效果觀察【摘?！績械模河^察西瞰普蘭治療抑郁癥的療效，為臨床治療方案的選擇提供參考。方法：選擇我院2009年5月?2011年4月收治的抑郁癥忠者90例，隨機(jī)分為對(duì)照纟fl和觀察組和觀察組各45例。對(duì)照組患者給了口服阿米替林，觀察組患者給了口服西瞅普蘭，連續(xù)治療30d,釆用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)價(jià)兩組患者治療前后抑郁程度，并比較兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)的差界。結(jié)果：與治療前比較，兩組患者HAMD評(píng)分均有不同程度的卜?降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o觀察組IIAMD評(píng)分卜-降程度明
2、顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o兩纟R患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察紐明顯低于對(duì)照纟fl,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pV0.05)。結(jié)論:采用四fit普蘭治療抑郁癥可以取得較滿意的臨床療效，且不良反應(yīng)較小，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】西瞅普蘭；阿米替林；抑郁癥；臨床效果；不良反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10077231(2011)10-1660-01抑郁癥是臨床常見的一種精神障礙性疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展和牛活壓力的增加，抑郁癥的發(fā)牛率逐年增加，嚴(yán)重危害患者的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶
3、來了沉重的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)抗抑郁藥不良反應(yīng)較大，我院采用西瞰普蘭治療抑郁癥，療效確切、不良反應(yīng)小，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：選擇我院2009年5月?2011年4月收治的抑郁癥患者90例，均符合《中國梢神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除嚴(yán)重軀體疾病、酒梢、藥物濫用或依賴、妊娠期、哺乳期婦女等患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者隨機(jī)分為觀察纟fl和對(duì)照纟fl,侮組各45例。對(duì)照組忠者年齡18?72歲,平均年齡為(45.16±11.48)歲;病程1?10個(gè)月,平均病程(6.32±1.36)
4、個(gè)月；其中男性22例，女性23例。觀察組患者年齡20?71歲，平均年齡為(44.92±10,36)歲；病程1.5?9個(gè)月,平均病程(6.05±1.12)個(gè)月;其中男性21例,女性24例。兩組患者從性別、年齡、病情、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法：全部患者進(jìn)行治療前均停用其他藥物7d。對(duì)照組患者給予口服阿米替林,起始劑最為25mg/d,20d內(nèi)逐漸加人劑量至lOOmg/do觀察組給予II服西猷普蘭，起始劑最為1Omg/d,20d內(nèi)逐漸加大劑量至40mg/d［1］。連續(xù)治療3
5、0d。1?3判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用交談和觀察方式，有兩名專業(yè)評(píng)定員同時(shí)進(jìn)行IIAMD進(jìn)行評(píng)定。包括焦慮軀體化、體重、認(rèn)知障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙、絕望感等7個(gè)方而24項(xiàng)內(nèi)容。多數(shù)項(xiàng)目采用五級(jí)評(píng)分法，少數(shù)項(xiàng)hl采用三級(jí)評(píng)分法。計(jì)算所冇項(xiàng)hl總得分，取兩名評(píng)定員得分的算術(shù)平均數(shù)。分值越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重［2］。如同一患者發(fā)牛兒種不良反應(yīng)，以癥狀最嚴(yán)重的不良反應(yīng)計(jì)一次。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
6、。計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，比較采用X2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1IIAMD評(píng)分比較：治療前對(duì)照組患者IIAMD評(píng)分為(24.36±6.57)分，觀察組患者IIAMD評(píng)分為(24.31+6.44)分；治療后對(duì)照組患者HAMD評(píng)分為(10.41±2.03)分，觀察組患者HAMD評(píng)分為(8.62±1.97)分。與治療前比較，兩組患者HAMD評(píng)分均冇不同程度的下降，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pVO.05)。觀察組HAND評(píng)分下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pV0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患
7、者HAMD評(píng)分比較(x±s)2.2不良反應(yīng)比較：用藥示對(duì)照纟fl患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，頭暈頭痛2例，心悸2例,視物模糊1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%。觀察組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例，頭暈頭痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o具體數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率比較［例數(shù)(％)］3.討論抑郁癥是一種以抑郁性情感為主要癥狀的持久性心境低落狀態(tài)，常伴冇心理沖突、做體不適和睡眠障礙，無明顯運(yùn)動(dòng)性抑制、幻覺、妄想等思維和行為紊亂等精神
8、病性特征［3］。傳統(tǒng)抗抑郁笏物雖然冇良好的改善心境、緩解抑郁、增進(jìn)食欲、改善睡眠等作川，但其具有明顯的抗膽堿能副反應(yīng)和心血管系統(tǒng)毒性，給患者造成了較人的痛苦。西瞅普蘭是一種選擇性5-HT攝取抑制劑，其相對(duì)選擇性較高，可有效抑制5—HT再攝取，而對(duì)多巴胺、去甲腎上腺索等再攝取影響不大，對(duì)乙酰膽堿、組胺、Y—氨基丁酸、阿片類和苯二氮卓類受體幾乎無彩
