電視胸腔鏡下與傳統(tǒng)開(kāi)胸下行肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效對(duì)比的meta分析

電視胸腔鏡下與傳統(tǒng)開(kāi)胸下行肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效對(duì)比的meta分析

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1、·4780·中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)2012年8月第6卷第16期ChinJClinicians(ElectronicEdition),August15,2012,Vol.6,No.16·循證醫(yī)學(xué)·電視胸腔鏡下與傳統(tǒng)開(kāi)胸下行肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效對(duì)比的Meta分析郭睿楊勇偉努爾蘭馬金山李先鋒王小雷【摘要】 目的對(duì)電視胸腔鏡(VATS)與傳統(tǒng)開(kāi)胸(OPEN)兩種術(shù)式對(duì)非小細(xì)胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺葉切除術(shù)的綜合臨床效益進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)制作方法,計(jì)算機(jī)檢索Pu

2、bMed、EMBASE、Medline、同方數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合手工檢索收集相關(guān)文獻(xiàn),采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5暢0軟件對(duì)相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,以獲得非小細(xì)胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺葉切除術(shù)的臨床療效與OPEN下相比有無(wú)優(yōu)勢(shì)的相關(guān)證據(jù)。結(jié)果經(jīng)過(guò)全面檢索及篩查后,共納入17篇回顧性臨床對(duì)照研究,共計(jì)1586例患者,Meta分析表明:針對(duì)非小細(xì)胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期),與OPEN術(shù)相比,VATS能減低術(shù)后全身[P=0暢03,優(yōu)勢(shì)比(OR)=0暢57,95%可信區(qū)

3、間(CI)0暢34~0暢96]和肺部(P=0暢001,OR=0暢34,95%CI0暢17~0暢66)并發(fā)癥的發(fā)生率、減少五年死亡率(P=0暢0005,OR=0暢43,95%CI0暢27~0暢69)、至研究終點(diǎn)總死亡率(P=0暢0004,OR=0暢46,95%CI0暢30~0暢70)和腫瘤復(fù)發(fā)率(P=0暢02,OR=0暢63,95%CI0暢42~0暢94)。結(jié)論針對(duì)非小細(xì)胞肺癌(綜合分期Ⅰ、Ⅱ期),與OPEN術(shù)相比,VATS能明顯減少術(shù)后全身尤其是肺部并發(fā)癥的發(fā)生率、減少五年死亡率、總死亡率和腫瘤復(fù)發(fā)率。

4、【關(guān)鍵詞】 胸外科手術(shù),電視輔助; 癌,非小細(xì)胞肺; Meta分析; 肺葉切除Comparingclinicaleffectofvideo唱assistedthoracicsurgeryandtraditionalthoracotomyinlobectomyofnon唱smallcelllungcancer唱MetaanalysisandsystemreviewGUORui,YANGYong唱wei,NUEr唱lan,MAJin唱shan,LIXian唱feng,WANGXiao唱lei.Departm

5、entofThoracicSurgery,XinjiangRegionPeople′sHospital,Urumqi830001,ChinaCorrespondingauthor:GUORui,Email:cactus37237@163.com【Abstract】 ObjectiveTosystematicreviewtheclinicaleffectofvideo唱assestedthoracicsugery(VATS)andtraditionalopen唱chestinlobectomytreatm

6、entofnon唱smallcelllungcancer(NSCLC,stageⅠandⅡ).MethodsAccordingtoCochranesystematicreviewproductionmethod,Pubmed,Ovid,EMBASE,Medlinelargedatabasesweresearched.Wealsosearchedrelatedjournals,languagerestrictedinEnglishandChinese.Findallpostsrelatedtothenet

7、workandunpublishedcase唱controlexperimentandretrievalmethodssuchasmanuallycollectingrelevantliterature.Allreferencestofutureliteraturesearch.UsingtheRevman5暢0CochranecollaborationMetaanalysissoftware,foundweathertheadvantagesevidenceoftheclinicaleffectofV

8、ATSandtraditionalopen唱chestinlobectomytreatmentofNSCLC(stageⅠandⅡ).ResultsAfterathoroughsearchandscreening,atotalof17case唱controltrial,atotalof1586patients,metaanalysisshowedthat:ForNSCLC(stageⅠandⅡ),comparedwithtraditiona

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