胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察

《胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察朱佳（靖江市人民醫(yī)院心胸外科江蘇泰州214500）【摘要】目的：觀察胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法：選取2013年5月?2015年11月來我院接受手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺癌患者50例為研究對象，其中，對照組患者（25例）行開胸手術(shù)，觀察組患者（25例）行胸腔鏡手術(shù)，術(shù)后，對比兩組患者術(shù)中出血量等指標(biāo)的差異性。結(jié)果：觀察組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)量等方面，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對早期非小細(xì)胞肺癌，建議行胸腔鏡手術(shù)，可減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】早期非小細(xì)胞肺癌；胸腔鏡

2、；開胸手術(shù)【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）04-0027-02肺癌在臨床上被認(rèn)定為惡性腫瘤，隨著人們牛.活方式的改變，肺癌發(fā)生率居高不下，對人們的生命健康構(gòu)成了重大的威脅，其中，以非小細(xì)胞肺癌最為惡劣。當(dāng)前，主要采取胸腔鏡與開胸手術(shù)對早期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療［1］。木文現(xiàn)選取2013年5月?2015年11月來我院接受手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺癌患者50例為研究對象，觀察胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年5月?2015年11月來我院接受手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺癌患者50例為研究對象，觀察

3、組（25例）中，男性17例，女性8例；年齡：46?78歲；平均年齡：（52.4±3.6）歲；病情：11例為腺癌，7例為鱗癌，7例為腺鱗癌。對照組（25例）中，男性16例，女性9例；年齡：47?77歲；平均年齡：（53.1&pluSmn;3.8）歲；病情：12例為腺癌，6例為鱗癌，7例為腺鱗癌。1.2治療方法對照組行開胸手術(shù)：全麻→雙腔氣管插管&nrr;取側(cè)臥位胸外側(cè)行切→腫瘤切除→切開胸膜→解剖分離→游離奇靜脈→剪開胸膜→暴露鎖骨下動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈→暴露3管前筋膜、上腔靜脈、升主動(dòng)脈→分支

4、切斷脂肪內(nèi)細(xì)小靜脈并結(jié)扎→清掃氣管前、后、旁淋巴結(jié)→暴露迷走神經(jīng)→切斷肺叢→清掃下肺韌帶→清婦食管勞淋巴結(jié)→抗生素防感染。觀察組行胸腔手術(shù)：全麻→雙腔支氣管插管&nrr;取側(cè)臥位&則「;腋中線行切（部位：第7?8肋；切口長度：1.5cm）→胸腔鏡套管針置入（部位：肩胛下角第6?7肋）→第4?5肋行切（切口長度：5?7cm）→取標(biāo)本→殘端閉合器置入；腫瘤切除及后續(xù)操作同對照組。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用％具體表示，

5、計(jì)量資料用（x-±s）表示（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，則組間差異顯著，iL組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，當(dāng)P<0.01吋，則組間差異極顯著，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。1.結(jié)果觀察組在手術(shù)吋間、住院吋間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)量等方面，均優(yōu)于對照組（P<0.05）,詳情如表1所示。2.討論通過本文的分析，我們可知，觀察組在手術(shù)吋間、住院吋間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)量、術(shù)后引流量、VAS評(píng)分、總并發(fā)癥發(fā)生率等方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）。其中，觀察組術(shù)中出血量較少的原因在手術(shù)操作簡單，行切程度小，行切次數(shù)少，因而對患者造成的損傷較輕，

6、出血量自然隨之減少［2】。而在并發(fā)癥方面，胸腔鏡手術(shù)的行切時(shí)置入胸腔鏡，可開闊手術(shù)視野，一旦出現(xiàn)任何異常情況，可于術(shù)中及時(shí)予以消除，而開胸手術(shù)的行切部位為胸壁大塊肌肉四周，極易增大出血量，同時(shí)該手術(shù)方法在關(guān)胸吋間上處于劣勢，以致手術(shù)吋間延長，此外術(shù)野較窄，即便出現(xiàn)任何異常情況，也不易察覺，這也正是術(shù)后并發(fā)癥普發(fā)的根本原因。在淋巴結(jié)清掃方面，胸腔鏡手術(shù)操作更為簡便，而開胸手術(shù)在清掃前，需切斷肋骨，從而導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛加劇，于術(shù)后健康恢復(fù)極為不利。綜上所述，針對早期非小細(xì)胞肺癌，建議行胸腔鏡手術(shù)，可減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升淋巴結(jié)清掃質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】張凡.胸腔鏡與開胸手術(shù)治

7、療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效對比分析［」］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，01(24):378-379.［2】王文才/火旭東，王進(jìn)，程紅春，施我人,戚建偉，高正亞.胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸手術(shù)對早期非小細(xì)胞肺癌治療的比較研宄［」］.臨床肺科雜志，2013,05(11)：812-813.