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《老年患者治療性ercp術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎的觀察及護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年患者治療性ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎的觀察及護(hù)理體趙燕潘曉雯(通訊作者)遲靜(山東省青島市市立醫(yī)院山東青島266071)【摘要】自內(nèi)鏡卜逆行膽月夷管造影(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,RCP)問世以來，ERCP已成為較為成熟的微創(chuàng)介入技術(shù)，是臨床處理膽胰疾病的重要手段；同時(shí)，ERCP也是一項(xiàng)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的侵入性操作，與操作有關(guān)的并發(fā)癥并不罕見，常見的并發(fā)癥有ERCP術(shù)后脇腺炎、膽管炎/膿毒血癥、消化道出血和腸穿孔等，其屮急性胰腺炎(1.3?5.4)%,老年患者ERCP術(shù)后發(fā)生急性胰腺炎的比例較
2、高,我科自2012年1月?2015年1月，60歲以上老年患者行ERCP術(shù)56例，術(shù)后并發(fā)急性朕腺炎4例，為7.1%(4/56),經(jīng)積極治療，精心護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下【關(guān)鍵詞】逆行膽胰管造影；急性胰腺炎；老年患者；整體護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)09-0008-02[Abstract]Theeffectofthereverseoperationofpancreaticductonthereverseofthebileductwasperformedunderthemicrosco
3、pe.(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatograpH篦ERCP)sincetheadventofERCPhasbecomemoremature,minimallyinvasiveinterventionaltechnique,isanimportantmeansforclinicaltreatmentofbiliaryandpancreaticdiseases;atthesametime,ERCPisalsoahighriskofinvasiveoperation,andoperationrelatedcompli
4、cationsarenotrare,commoncomplicationspostERCPpancreatitis,cholangitis/sepsis,gastrointestinalbleedingandintestinalperforation,includingacutepancreatitis(1.3^5.4)%,incideneeofacutepancreatitisinelderlypatientswithEafterRCPahigherproportion,inourdepartmentfromJanuary2012toJanuary201
5、5,60yearsoldpatientswithPunderwentERCsurgeryin56cases,4casescomplicatedwithacutepancreatitislater,7.1%(4/56),afteractivetreatment,carefulnursing，satisfactorycurativeeffect,nursingwillnowbereportedasfollows.【Keywords]ERCP;Acutepancreatitis;Elderlypatients;Holisticnursing1?前言老年患者ERC
6、P術(shù)后發(fā)生急性胰腺炎的比例較高,我科自2012年1月?2015年1月，60歲以上老年患者行ERCP術(shù)56例，術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎4例，為7.1%(4/56),經(jīng)積極治療，精心護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下2?臨床資料選取2012年1月?2015年1月，60?83歲老年患者56例，男性34例，女性22例，平均年齡72歲。確診胰膽疾病病史3個(gè)月至18個(gè)月,均行治療性ERCP術(shù)，術(shù)后放置鼻膽管。3?結(jié)果56例老年患者，其中有4例，術(shù)后并發(fā)膜腺炎，為7.1%(4/56),經(jīng)禁食、抗感染、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、抑酸、抑制胰液分泌等治療后，均治愈。3?護(hù)
7、理3.1病情觀察由于老年患者生理功能退行性改變，疼痛閾值升高，自覺癥狀輕，主訴不多且癥狀不典型，護(hù)理中要嚴(yán)密觀察患者腹部體征及生命體征變化(特別是術(shù)后第一個(gè)24h是并發(fā)癥最易發(fā)生的吋段)，耐心傾聽并足夠重視患者的每一點(diǎn)主訴⑴。術(shù)后復(fù)查血淀粉酶。根據(jù)心肺功能情況，調(diào)整靜脈補(bǔ)液的量及速度。3.2鼻膽管引流管護(hù)理老年患者依從性較差，護(hù)士應(yīng)妥善固定鼻膽管，并給予標(biāo)識(shí)，以防脫落,按時(shí)抽吸膽汁，保持管道通暢，并詳細(xì)記錄引流液的量、顏色、性狀，嚴(yán)格無菌操作。3.3用藥護(hù)理3.3.1確保給藥的連續(xù)性生長抑素的血漿半衰期非常短，約為1.1?3min,需微量泵24h維持，按0
8、.25mg/h的速度持續(xù)均衡注入［2］,因此，應(yīng)提前準(zhǔn)備好藥物，更
