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《ercp術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、ERCP術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理探討甄麗輝李丹丹（通訊作者）（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院干部病房一科遼寧沈陽110000）【摘要】目的：觀察經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰島管造影（ERCP）術(shù)后并發(fā)癥，并給予護理的效果。方法：選取2012年1月?2014年12月我院ERCP治療患者204例為研究對象，統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥及原因，給予有針對性護理措施。結(jié)果：術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者有18例，經(jīng)密切觀察及有針對性護理干預，均安全度過并發(fā)癥期，未出現(xiàn)1例死亡病例。結(jié)論：ERCP術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)前準備不足、手術(shù)配合操作不規(guī)范及術(shù)后護理不到位有關(guān)，嚴格控制需要做好圍術(shù)期護理工作?！娟P(guān)鍵詞】ERCP；
2、并發(fā)癥；護理對策；觀察【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）24-0013-02【Abstract】Objectivetoobservetheendoscopicretrogradepancreaticductimaging（ERCP）postoperativecomplications,andtogivetheeffectofnursing.MethodsFromJanuary2012toDecember2012,selectedfromERCPtreatmentof204casesofpatie
3、ntswithastheresearchobject,thecomplicationsandthereasons,statisticalgiventargetednursingmeasures.Results18patientswithpostoperativecomplications,throughtargetednursinginterventionandcloseobservation,allthroughthecomplications,doesnotappearin1casedeath.ConclusionsERCPpostoper
4、ativecomplicationswithinsufficientpreoperativepreparation,surgicaloperationisnotinplace,andpostoperativenursingstrictlycontrolneedstodoagoodjobofperioperativenursing.【Keywords】ERCP;Complications;Nursingcountermeasure;Toobservethe在臨床上，胰膽疾病治療的有效手段是ERCP,尤其是治療性ERCP在微創(chuàng)治療中有著重要的地位。
5、但是ERCP術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，如消化道出血、急性胰腺炎及穿孔等［1】。制定有針對性的護理對策，對于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有著重要的意義和價值。本研究選取了我院ERCP患者90例為研究對象，觀察并發(fā)癥原因及護理對策，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年1月?2014年12月我院ERCP治療204例患者為對象，男性148例、女性56例，最小20歲，最大78歲，平均年齡(56.8±2.6)歲。其中，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥18例，發(fā)生率8.82%。其中，內(nèi)支架移位2例、食管靜脈曲張出血3例、急性胰腺炎5例、急性膽管炎4例及十
6、二指腸乳頭切口出血4例。1.2護理方法1.2.1術(shù)前護理掌握ERCP禁忌癥、適應癥，并給予患者行肺功能、新功能和血常規(guī)檢査；術(shù)前，禁食8h,并向病人介紹手術(shù)過程、安全性及注意事項，消除患者恐懼心理。對手術(shù)器械嚴格消毒［2】。1.2.2術(shù)中配合術(shù)中，行心電監(jiān)護，實吋監(jiān)測患者BP、HR，并行低流量吸氧輔助手術(shù)。根據(jù)醫(yī)囑，建立靜脈通道，并給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)中，配合手術(shù)操作者行十二指腸乳頭逆行插管。根據(jù)患者病情決定是否行ERCP治療。1.2.3術(shù)后護理術(shù)后，要求病人禁食24h，臥床休息3?5d，并定吋監(jiān)測患者血清淀粉酶水平，并給予患者廣譜抗生素、生長抑制素
7、及PPI抗感染治療，并固定鼻膽管引流［3】。冋吋，定吋檢測患者血壓及體溫，觀察患者大便、腹部體征。觀察患者術(shù)后并發(fā)癥，并妥善護理。如果患者身體發(fā)熱、血清膽紅素上升，則應根據(jù)醫(yī)囑行敏感抗菌素治療［4］。觀察術(shù)后并發(fā)癥及冇效處理：如果患者血清淀粉酶高于正常值的3倍，并且未出現(xiàn)腹痛與腹脹，則可初步判斷為高淀粉酶血癥，需要要求患者繼續(xù)依從禁食、抗感染和抗酸等治療；如果血清淀粉酶高于正常值的3倍，并且出現(xiàn)了發(fā)熱、腹脹、腹痛和嘔吐等不良癥狀，則可初步判斷為急性胰腺炎，需要及時通知臨床主治醫(yī)生做相應處理，及吋給予患者奮效的禁食、胃腸減壓處理，并根據(jù)病情給予抑
8、制胰酶分泌藥物、抑酸藥物、生長抑素要素和補液等藥物治療。同吋，如果患者出現(xiàn)黑便、嘔血等不良癥狀，則可初步判斷為術(shù)后消化道出血，根據(jù)出血量大小給予有針對
